47、用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
A、扩张大动脉,降低了周围血压 B、扩张经脉,左室射血分数增加 C、扩张静脉,使回心血流量减少 D、冠状动脉收缩 E、心肌氧耗量增加
48、下列关于高血压病降压治疗的原则,哪一项是错误的?
A、发生高血压急症应迅速降压 B、血压控制满意后,可以立即停药 C、单个药物宜从小剂量开始
D、联合用药 E、尽可能用长效制剂,减少血压波动
49、下列哪项不引起高排血量心力衰竭?
A、严重贫血 B、甲状腺功能亢进 C、动静脉瘘 D、脚气病 E、二尖瓣关闭不全
50、关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制,下列哪一项是错误的?
A、入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气
B、卧位时膈肌上抬,肺活量减少
C、卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高
D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低
E、由于夜间心动过缓引起
51、下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?
A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
C、下壁合并后壁心肌梗死 D、前壁合并高侧壁心肌梗死 E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死
52、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似?
A、肥厚型梗阻性心肌病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、限制型心肌病 E肺心病
53、男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气时及仰卧位时加重,坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10^9/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是
A、心肌梗死扩展 B、不稳定型心绞痛 C、变异型心绞痛 D、肺栓塞 E、心肌梗死后综合征
54、女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为
A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
55、男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?
A、静脉点滴5%碳酸氢钠,积极纠正酸中毒
B、补充血容量
C、提高通气量,给予氧疗
D、应用抗生素药物控制感染
E、纠正电解质紊乱
56、杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病?
A、亚急性感染性心内膜炎 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、脓胸 E、肺癌
57、单侧肺局限性哮鸣音可见于
A、支气管哮喘 B、阻塞性肺气肿 C、肺炎 D、液气胸 E、支气管肺癌
58、血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、大肠杆菌 B、产气杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎杆菌 E、草绿色链球菌
59、下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?
A、重度肺结核 B、肺间质纤维化 C、尘肺 D、胸廓畸形 E、严重感染
60、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?
A、弥散功能 B、潮气量 C、流速容量曲线 D、最大通气量 E、肺泡通气量
61、治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A、雷尼替丁 B、西沙必利 C、奥美拉唑 D、氢氧化铝 E、丙谷胺
62、十二指肠溃疡的发病主要是因为
A、胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B、黏膜屏障减弱 C、黏膜血流量减低 D、细胞更新能力减弱 E、表皮生长因子减少
63、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A、一般每日大便3~5次左右 B、大便多呈稀糊状 C、大便多带有黏液 D、排便常干扰睡眠 E、大便绝对无脓血
64、隐性肝性脑病病人的临床特点是
A、轻度性格改变 B、轻度行为改变 C、应答尚准确,但吐字稍缓慢 D、可有扑翼样震颤 E、无任何临床表现
65、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是
A、抑肽酶 B、胰升糖素 C、降钙素 D、生长抑素 E、奥曲肽
66、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是
A、微小病变型肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、系膜毛细血管性肾小球肾炎
D、膜性肾病
E、局灶性节段性肾小球硬化
67、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是
A、尿白细胞的多少 B、尿红细胞的多少 C、尿白细胞管型的有无 D、真性细菌尿的有无 E、尿路刺激症状的有无
68、下列不符合甲状腺危象表现的是
A、高热达39℃以上 B、心率快>140次/分 C、厌食 D、恶心、呕吐、腹泻 E、白细胞总数和中性粒细胞常减低
69、下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是
A、基础代谢率可增高 B、血糖增高 C、血游离脂肪酸增高 D、血钾可增高 E、血钙可增高
70、缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是
A、儿童发育迟缓 B、智商低 C、烦躁、易怒 D、吞咽困难 E、异食癖
71、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是
A、一般年龄较轻 B、女性较多 C、病变较弥漫 D、常不累及腹膜后淋巴结
E、多少都有局部或全身皮肤瘙痒
72、下列关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是
A、长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B、可能有促进血小板生成的作用
C、可能促进血小板自贮存池释放
D、每周只用一次
E、静脉注射比静脉滴注效果更佳
73、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A、CD3+细胞 B、CD4+细胞 C、CD8+细胞 D、B淋巴细胞 E、巨噬细胞
74、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是
A、血清C3、C4下降 B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少 C、抗dsDNA抗体升高 D、抗Sm抗体升高 E、血沉加快
75、下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导?
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪脂 D、异丙酚 E、咪唑安定
76、下列关于休克的叙述,哪项是正确的?
A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B、失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C、损伤性休克不属于低血容量性休克
D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E、感染性休克的治疗原则是首选控制感染
77、下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的?
A、菌血症是脓毒症的一种
B、当地外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C、外科真菌感染属条件性感染
C、真菌感染时血培养易发现
E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿
78、下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的?
A、是非特异性感染
B、临床症状和特征主要是溶血毒素所致
C、典型症状是肌紧张性收缩
D、伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法
79、成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%
80、治疗烧伤休克的主要措施是
A、止痛 B、补液 C、吸氧 D、抗感染 E、正确处理创面
81、关于移植,下列哪项说法是错误的?
A、植皮属于组织移植 B、输全血属于细胞移植 C、骨髓移植属于细胞移植 D、肝移植属于器官移植 E、皮肌瓣移植属于器官移植
82、关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的?
A、通常需切除双侧腺体的60%~70%
B、处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C、结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D、甲状腺峡部应予保留
E、止血充分时,术野可不放置引流
83、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?
A、约占成人甲状腺癌的60%
B、占儿童甲状腺癌的全部
C、肿瘤大部分为单发病灶
D、可较早出现颈淋巴结转移
E、术后五年治愈率可达90%
84、下列哪种疾病与胃癌发病无关?
A、萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、胃息肉 D、胃平滑肌瘤 E、胃大部切除术后残胃
85、下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现?
A、最多见于直肠和乙状结肠
B、肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡
C、溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D、X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E、严重时可并发肠穿孔或癌变
86、下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?
A、未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH2O之间