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西医综合冲刺辅导笔记—生理学

更新时间:2006/7/11 医学考研论坛 在线题库 评论

(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的特性:⑴一般特性: ①兴奋性较低;②收缩速度较慢;③对电刺激不敏感,对机械、牵张、温度变化和化学刺激敏感。⑵电生理特性:①静息电位主要由K+外流的平衡电位形成;②慢波电位又称基本电节律,是消化道平滑肌特有的电变化;③动作电位是慢波电位去极化到阈电位水平时产生的,动作电位引起平滑肌收缩。
2. 掌握唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分,作用,分泌和排出的调节。
3. 掌握胃和小肠的运动形式和调节。⑴胃肠道共有的运动形式:①紧张性收缩:是胃肠道其他运动形式的基础;②蠕动:消化道平滑肌顺序收缩而完成的一种向前推进的波形运动;⑵各消化道特有的运动形式:①胃的容受性舒张,是由神经反射引起的;②小肠的分节运动:是小肠运动的主要形式;③大肠集团蠕动:是大肠特有的运动。⑶胃的排空和调节:食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。影响胃排空的因素有:①促进因素:A胃内食物容量;B胃泌素;②抑制因素:A胃肠反射;B肠抑胃素。
3. 掌握主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制。⑴小肠是各种营养物质吸收的主要部位,其原因:①绒毛及微绒毛加大吸收面积;②食物停留时间长;③食物已被分解为可被吸收的小分子;④淋巴、血流丰富。⑵糖、蛋白质和脂肪的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收,回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。
(七)能量代谢和体温
1. 食物的热价:一克营养物质氧化时所释放的热量称为该食物的热价,三大营养物质热价:脂肪大于蛋白质大于糖。
2. 影响能量代谢的因素:⑴肌肉活动,是影响能量代谢最明显的因素;⑵环境温度,室温20~30度时能量代谢率最低;⑶食物的特殊动力作用,这是指进食一段时间内,食物使机体产生额外热量的现象,其中蛋白质食物最明显;⑷精神活动,交感神经兴奋使产热增加。
3. 体温的生理变动因素:⑴昼夜变化:清晨最低,午后最高,变化范围小于1度;⑵性别:女性大于男性,月经周期中体温的变化与孕激素的水平有关,排卵日体温最低;⑶年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影响体温。
4. 散热方式主要有辐射、传导、对流、蒸发。⑴外界气温低于人体表层温度时通过辐射、传导、对流方式散热;⑵当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发散热是唯一的散热途径。
5. 体温的中枢调节:⑴温度感受器:分为外周温度感受器和中枢温度感受器;⑵体温调节中枢:基本中枢在下丘脑;⑶调定点:在下丘脑的视前区—下丘脑前部有一调定点的部位,它的活动有一定的阈值;⑷单胺物质在体温调节中发挥作用,5—羟色胺升高体温,去甲肾上腺素降低体温。
(八)肾脏的排泄
1. 肾脏血液供应的特点:⑴两侧肾血流量十分丰富,占心输出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮质;⑵肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉,其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构,而球后毛细血管内血压较低,有利于肾小管的重吸收作用。
2. 肾脏血流量的调节:⑴自身调节:动脉血压在80~180mmHg范围内变化时,肾脏血流量维持不变;⑵神经和体液调节:当全身机能状况发生变化时,肾脏血流主要受神经、体液调节,使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。
3. 肾脏是维持机体水和电解质平衡的重要器官,同时也是排泄机体代谢产物的主要器官之一,它发挥作用的过程是先由肾小球滤过,再通过肾小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的浓缩和稀释主要是通过肾髓质渗透压梯度实现的。 ⑴影响肾小球滤过的因素:①有效滤过压——肾小球滤过的动力;②肾小球滤过膜——滤过的结构基础;③肾血浆流量:影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。⑵尿液的浓缩和稀释:肾髓质高渗透梯度的存在是尿浓缩的动力,抗利尿激素的作用是浓缩的条件。
4. 会运用肾脏功能的生理调节分析问题。
(九)感觉器官
1. 感受器的一般生理特性:⑴感受器的适宜刺激;⑵感受器的换能作用;⑶感受器的编码功能;⑷感受器的适应现象。
2. 眼的调节主要依靠晶状体形状的改变,其次是瞳孔的调节、两眼球的会聚。
3. 视网膜的感光换能作用、视锥系统、视杆系统。

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