这是第三军医大学上课所用的诊断学复习考题
一、 选择题:
1、 眼结合膜出现多少不等散在的出血点见于:
A、麻疹 B、流行性感冒 C、斑疹伤寒
D、流行性出血热 E、亚急性感染性心内膜炎
2、 颈静脉搏动可见于:
A、 主动脉瓣关闭不全 B、高血压病 C、三尖瓣关闭不全
D、甲状腺机能亢进 E、严重贫血
3、 胸骨压痛最常见的疾病是:
A、肋间神经痛 B、心包炎 C、急性纤维素性心包炎
D、急性白血病 E、肺炎
4、 气管移位的判断,下列哪项不正确:
A、胸腔大量积液、积气时,气管偏向健侧 B、胸膜肥厚粘连,气管移向患侧
C、纵隔肿瘤,气管可移向健侧 D、肺纤维化,气管移向患侧
E、心脏重度肥大或大量心包积液,气管移向健侧
5、 除下列哪一项外,均可出现语颤增强:
A、肺梗塞 B、肺实变(炎症性) C、肺脓肿(空洞形成)
D、胸水液面上方有压迫性肺不张时 E、支气管阻塞
6、 胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征:(医学全在线)
A、干性胸膜炎 B、大量渗出性胸膜炎
C、胸膜增厚 D、气胸 E、肺炎
7、 正常成人胸部叩诊不应出现哪种叩诊音:
A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音
8、 以下肺部叩诊,何者是错误的:
A、正常肺部清音区出现浊音、实音或鼓音都是病理现象
B、正常人肺部无鼓音出现,仅在左下胸部有一鼓音区
C、正常肺泡部位均为清音 D、正常锁骨上窝有一清音带,由肺尖形成
E、正常人肺下界位置固定,只在病理情况下才有差异(www.lindalemus.com)
9、 慢性支气管炎肺气肿患者,突然左胸疼痛,渐感呼吸困难,气管右偏,左侧语颤、呼吸音消失,心率加快,应考虑:
A、肺不张 B、胸膜炎 C、自发性气胸 D、心绞痛 E、急性左心衰
10、右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界向右侧扩大、左侧缩小,多考虑:
A、右侧胸腔积液 B、右侧胸膜广泛增厚、粘连 C、左侧气胸 D、右侧大叶性肺炎 E、支气管扩张
11、下列哪一疾病不出现颈静脉怒张:
A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉综合征 E、高血压病(Ⅰ期)
12、对干罗音而言,下列哪一项不正确:
A、音调较高 B、其性质和强度易改变,但部位不易变化
C、吸气、呼气时均可听到,但以呼气时明显
D、为一种持续时间较长带乐音性质的呼吸附加音
E、发生在主支气管以上大气道的干罗音,有时不用听诊器也可听到。
二、 填空题:
1、胸骨角处标志着 、 和 。胸骨角与第 肋软骨相连接,是计数肋骨的重要标志。
2、叩诊正常肺下界在锁骨中线 、腋中线 、肩胛下线 ,正常移动范围是 。
3、呼气性呼吸困难是由于 所致,其特点为 、 。
4、湿罗音局限于肺的某部,常见的疾病有: 、 、 。
5、扁桃体肿大一般分为三度, 为Ⅰ度, 为Ⅱ度, 为Ⅲ度。
6、甲状腺肿大分为三度, 为Ⅰ度, 为Ⅱ度, 为Ⅲ度。
7、触及乳房包块时,应注意其 、 、 、 、 、 。
8、三凹征指吸气时 、 、 向内凹陷。
9、肺部听诊三种正常呼吸音是: 、 、 。
10、正常成人呼吸频率为 次/分,呼吸频率超过 次/分为呼吸过速,低于 次/分为呼吸过缓。
11、常见的胸廓畸形是: 、 、 、 。
三、 名词解释:
1、颈静脉怒张(jugular vein engorgment) 2、三凹征(three depressions sign)
3、鼻翼扇动(nasal ala flap) 4、库斯曼呼吸(kussmaul respiration)
5、潮式呼吸(cheyne-stokes respiration) 6、间停呼吸(Biot respiration)
7、触觉语颤(vocal fremitus) 8、异常管性呼吸音(abnormal bronchial breathing sound)
9、桶状胸(barrel chest) 10、鸡胸(pigeon chest)
四、 简答题:(医学全在线 www.lindalemus.com)
1、 简述湿罗音的发生机理和听诊特点。
2、 试述胸膜摩擦音和湿罗音的鉴别。
3、 试述肺部三种正常呼吸音的性质、特点及听诊部位。
4、 左侧大量气胸时可出现哪些体征?
5、 右上肺炎实变时可出现哪些体征?
6、 慢性阻塞性肺气肿的胸部体征有哪些?
7、 右侧大量胸腔积液有哪些体征?
8、 何谓异常管性呼吸音?有何临床意义?