内镜显象记录和显示装置
• （一)、照相法：内镜的照相法有体内摄影法和体外摄影法两种。
• （二)、电视法：内镜电视将图象放大显示在电视屏幕上，能观查人体内脏的彩色图象，有助于提高内镜诊断的准确性。
• （三)、电子成像打印法：彩色打印机打印。
• （四)、计算机图文软件系统：彩色图片与文字报告编辑在一页打印纸上。
电子摄象内镜 (简称电子内镜)
• 电子摄象内镜是目前广泛应用于临床较为先进的内镜。
• 电子内镜组成：电子内镜镜身、电子摄象处理器、显示器及打字键盘。
• （一)、电子内镜前端
• 电子内镜前端装有CCD（Charge Coupled Device，电荷耦合器件)图象传感器，相当于一个电子摄象机的真空摄象管。CCD图象传感器由集成电路片组成，呈固态，体积小可靠性高，可把图象分布电荷信息变换成视频信号。电子内镜是应用微电子技术，取代了普通内镜的玻璃纤维传导。
• （二)、电子内镜镜身
• 电子内镜镜身及操作部与普通内镜的镜身及操作部相似。但无接目镜，导光缆中含有输送电子讯号的电线，有一与电子摄象处理器相连接器，其上有电子讯号插头，其余接口与光镜相似。
• （三)、电子摄象处理器（含录象机)
• （四)、显示器及彩色打印机
• （五)、计算机图文软件系统：
四、上消化道内镜检查的操作过程及注意事项
• （一)、术前注意事项
• 1、向病人说明检查目的和大致经过以解除病人顾虑和恐惧，取得病人合作。
• 2、术前禁食病人术前6小时起禁食、水、药、烟1天，便于观察。
• 3、胃潴留者应术前应洗胃，才能进行检查
• 4、了解病史请病人随带病历及X线片，以便医师了解病情及上消化道大致状态。
（二)、术前准备及内镜的插入方法
• 1、术前用药 术前10～20分钟肌注阿托品0.5毫克或同时肌注安定10毫克.术前口服麻醉糊剂，或2%利多卡因作喷雾麻醉。
• ２、体位 嘱病人取左侧卧位，两腿微曲，放松腹肌，解松裤带及衣领．并嘱病人头部略向后仰，使咽喉部与食管成一条直线．如有活动性假牙应予取出．
• ３、内镜插入方法 内镜插入方法有两种
– （１)、协助插镜法
– （２)、一人插镜法
（三)、观察顺序和定位、观察检查
• 一般在内镜进入食道后即边注气、边推进、边观察（大致观察)直至幽门、十二指肠，在退出过程中再作细致观察．观察顺序依次为十二指肠、幽门、胃窦部、胃角和胃体、贲门和胃底部、食道。
• １、食道的定位和观察
• 食道病变的深度以镜身上的刻度标志在门齿水平的距离来计算，以前视式内镜为例，其视野的上方是食道的右壁、下方是食道的左壁；右侧是后壁、左侧是前壁。（上右，下左，左前，右后)
• ２、幽门和胃窦部的定位和观察
• 内镜前端进入胃腔后即注气，待胃膨胀后把内镜角度略向下向左，在视野的上方为胃小弯、下方为胃大弯、左侧为前壁、右侧为后壁．然后推进内镜越过胃角即可见胃窦部和幽门的远望像，也可观察到胃窦部的蠕动情况。医学.全.在线.网.站.提供
• ３、胃角及附近胃体部的定位和观察
• 胃角是胃窦部和胃体部的分界线，象一个半圆形拱门，它是内镜检查的重要标志。
• 当内镜前端深达胃角，接物镜面对大弯侧时将接物镜转至面向小弯，在适当充气时可见到胃角的正面象．如将内镜前端推进至胃窦部并使接物镜面向上作较大弯曲时，可观察到胃角的反转面，以胃角为界可见上下两个腔，上腔可见胃体部小弯，并可见贲门区的远望象，下腔可见一部分胃窦部小弯区．正常胃角的轮廓和边缘必须是光滑而规规则的，如有轻微变形和不整齐，提示溃疡和疤痕的存在．
胃角模式图
