第四章 问 诊
1.问诊:首先通过对病人或陪诊者有目的地询问,以了解病情的方法。
(疾病的起始、发展及治疗经过,现在症状和其它与疾病有关的情况)。
2、 问诊是中医诊察疾病的基本方法之一,在诊法中占有重要地位。 《景岳全书》“诊病之要领,临症之首务”。
目的意义:
① 了解到疾病的始发症状,诊治经过,自觉症状,以及既往史、家族史、个人史
② 获得分析病情、诊断疾病,辨证治疗的依据。
(尤其是某些疾病早期、病人有自觉症状)
③ 了解患者的思想动态,及时做好开导工作、有助
于诊断和治疗。
历史沿革:
1.问诊早在《内经》中已有许多记载
如《素问•三部九候论》:“必审问其所始病,与今
之所方病,而后各切循其脉“
《素问•疏五过论》又说:“凡欲诊病者,必
问饮食居处”为中医问诊奠定了基础。
2.以后备受历代医家重视,并在长期医疗实践中不断补充、逐渐完善。
明•张景岳《景岳全书•十问篇》中将问诊概括为
十问,便于临常应用。
清•喻嘉言《寓意草》中拟定病案的格式,对于问
诊的一般项目,现病史,既病史,既往病史等作详细规定。