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中医诊断学---第四章问诊1

更新时间:2006/10/23 医学考研论坛 在线题库 评论

 

㈢ 但热不寒:
病人只发热,不觉寒冷,或反恶热的,多属阳盛阴虚的里热证。
根据发热的轻重:时间、特点等不同,可分为壮热、潮热、微热三种类型。
1. 壮热:病人高热(39℃以上)持续不退,不恶寒反恶热
         是实热证,多见于外邪温热病气分阶段。
         常伴面赤、烦渴、大汗、脉洪大等症。
2. 潮热:发热如潮汐之有定时,即按时发热、或按时热更
         甚的。
a.日晡潮热:以日晡(下午3—5时)发热尤甚为特点。
     (阳明潮热)  常伴便秘,腹满硬痛拒按等症,属阳明腑实证。                  
b.午后及夜间潮热:
   湿温潮热:以身热不扬,午后及夜间热甚为特点。
          常伴头身困重,脘痞苔腻,属湿温病。
   阴虚潮热:以午后及入夜低热,并表现为五心烦热、骨
         蒸潮热为特点。常伴颧赤、盗汗等症、属阴虚证
    3.微热:轻度发热:一般不超过38℃,或仅自觉发热。
       1、阴虚发热:见阴虚潮热。
2、 气虚发热:长期低热、烦劳则甚。伴倦怠乏力,少
             气自汗
       3.气郁发热:时有低热,郁怒则甚,伴胸胁胀闷疼痛,
                    情志抑郁急躁易怒。
       4.小儿夏季热:夏季气候炎热时,小儿长期发热伴有                
                      多尿无汗,烦燥口渴,倦怠消瘦,每
                      至秋凉,不治自愈。
身热不扬:肌肤初扪之不觉甚热,扪之稍久则感灼热
骨蒸潮热:有热自骨内向外透发的感觉
    五心烦热:病人手足心和心中烦热而体温正常或稍高者。
㈣ 寒热往来:
恶寒与发热交替发作。
     二种类型  1.寒热往来,发无定时:常见伤寒,少阳证。
              
             2、寒热往来,发有定时:疟疾及妇女热入血
                室证等。

   

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