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61 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是
A ．痰中培养出真菌B ．咽拭子涂片发现真菌
C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培养出真菌
62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是
A ．肝颈静脉反流征阳性B ．剑突下心脏收缩期搏动
C ．舒张期奔马律D ．腹腔积液征
63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是
A ．疼痛部位不确切，接近腹中线B ．疼痛程度剧烈而持续
C ．可有局部腹肌强直D ，疼痛可因体位变化而加重
64 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是
A ．早期腹痛明显B ．呈持续性绞痛
C ．疼痛多位于脐周、下腹D ．呈转移性疼痛
65 ．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是
A ．抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性
C ．有肠外结核D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛
66 非甾体抗炎药（NSAID )引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是
A ．雷尼替丁B ．硫糖铝C ．西沙比利D ．奥美拉哇
67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．声嘶
68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
A ．遗传性球形细胞增多症B ．海洋性贫血
C ．骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症
69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
A ．起病时B ．缓解时C ．复发时D ．耐药时
70 ．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + )外，还应有
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是
A ．垂体微腺瘤B ．肾上腺皮质癌C ．小细胞肺癌D ．胸腺癌
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73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
A ．轻链蛋白B ．白蛋白
C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白
74 ．尿路感染诊断的最重要依据是
A ．有尿痛、尿频、尿急症状B ．腰痛和肾区叩击痛
C ．有真性细菌尿D ．有白细胞尿
75 ．下列属于退行性变的疾病是
A ．强直性脊柱炎B ．骨性关节炎c . Reiter 综合征D ．银屑病关节炎
76 ．下列属于抗磷脂抗体的是
A ，抗核抗体B ．类风湿因子C ．狼疮抗凝物D ．抗Sm 抗体
77 ．男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于
A . I 级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级
78 ．男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是
A ．劳力性心绞痛B ．变异性心绞痛
C ．初发性心绞痛D ．恶化性心绞痛
79 ．男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是
A ．支气管扩张B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺脓肿
80 ．女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为
A ．代谢性酸中毒失代偿B ．呼吸性酸中毒失代偿
C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81 ．男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A ．甲基纤维素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林
