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2011年研究生医学考试西医综合统考真题

更新时间:2011/1/19 医学考研论坛 在线题库 评论

  60.患者,男,32岁,www.med126.com发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,www.med126.com夜尿增多,差尿静(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是

  A  原发性高血压  B 原发性醛固酮增多症  C  肾血管性高血压  D  肾实虚性高血压

  61.患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压**50 mmHg,颈静脉明显充血,www.med126.com血气PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的诊断是

  A  急性心肌梗死    B  主动脉夹层   C  记性肺栓塞   D  心脏亚塞

  62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是

  A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

  B 25%的患者有高丙种球蛋白血症

  C 可见镜下血尿

  D 经食管超声心动图课发现直径0..5mm的生物赘生物

  63.患者,男,30岁,哮喘发作已3天,**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊,体检,患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,www.med126.com两肺满布哮鸣音,HR120次/分,对该患者的紧急处理方法是

  A  静脉推注氨茶碱并检测血药浓度  B  静脉注射地塞米松和受体激动剂

  C  大量补液、气管插管和机械通气   D  静脉推注抗生素和支气管舒张剂

  64.患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是

  A军团菌肺炎   B  交原体肺炎   C  浸润性肺结核  D厌氧菌肺炎

  65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述,错误的是

  A  肺纤维化 B  呼吸性细支气管狭窄   C  气腔过度膨胀   D  气腔壁破坏

  66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是

  A反流物刺激食管痉挛所致   B 疼痛可复发在胸骨后 

  C疼痛不向他处放射         D疼痛可为剧烈刺痛

  67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是

  A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L

  68.患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体,上腹部有压痛。此时,对确诊价值不大的检查是

  A血淀粉酶  B尿淀粉酶  C 心电图  D X线腹部平片

  69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是

  A常由β-溶血性链球菌感染所致

  B感染严重程度与病变轻重一致

  C可通过循环免疫复合物而致病

  D可通过原位免疫复合物形成而致病

  70.患者,男,40岁,常规体检时发下井下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白(一),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室

  A  肾脏CT检查   B  肾穿刺活检   C  相差相差显微镜尿红细胞形态  D  静脉肾盂造影检查

  71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是

  A琥珀酸亚铁   B富马酸亚铁  C硫酸亚铁  D葡萄糖酸亚铁

  72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是

  A  起病时  B  化疗时  C  缓解时  D  耐药时

  73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确的是

  A多见于20-40岁成年女性   B激烈运动课诱发

  C病变主要累及上肢         D有低钠血症

  74.早起Cushing综合征主要的临床表现是

  A  高血压  B  向心性肥胖   C  满月脸  D  多血质

  75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是

  A可有明显而持久的晨僵         B关节结构破坏有一定的可逆性

  C受累关节多具对称性、持续性   D凡受累关节均可肿胀

  76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述,正确的是

  A  不出现在SLE的活跃期   B  可表现为血小板正常

  C  只表现为静脉血栓形成     D  可表现为习惯性自发性流产

  77.腰麻的绝对禁忌症是

  A休克  B肾脏疾病  C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史

  78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是

  A  阴道痉挛   B  胆汁性腹膜炎  C  急性胆囊炎   D  急性腹腺炎

  79.对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是

  A胆囊切开取石  B药物溶石  C胆囊切除术  D体外碎石

  80.患者,男,50岁。www.med126.com昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常,今日输液的最佳方案应是

  A  5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

  B  5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

  C  5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

  D  5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

  81.患者,男,50岁,2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转,近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛,此患者应高度怀疑为

  A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤  C胰腺炎性包块  D胰腺恶性肿瘤

  82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是

  A  原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

  B  慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

  C  甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

  D  甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

  83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是

  A霍奇金淋巴癌  B乳腺癌  C儿童急性淋巴细胞白血病  D粒细胞白血病

  84.直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃,最可能的原因是

  A  伤口感染  B  肺炎  C  腹腔感染   D  输液反应

  85.下列情况中,腹膜刺激征最轻的是

  A消化道穿孔      B脾破裂   C急性胆囊炎    D急性重症胰腺炎

  86.下列肠梗阻表现中,揭示发生肠胶窄可能性较小的是

  A  发病急,疼痛重而持续    B  腹膜刺激证明显,有休克表现

  C  呕吐物为血性液体        D  有多次腹部手术史,反复发作腹痛

  87.患者,75岁,肠梗阻5天急性手术探查,结肠腔由癌致接肠梗阻,无转移征,横结肠扩张、水肿,恰当的手术方式是

  A横结肠造口术、二期左半结肠切除

  B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

  C肿瘤切除、横结肠造口术

  D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术

  88.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是

  A  老年股骨颈骨折不易发生缺血死  B  头下型骨折易出现缺血坏死

  C  基地型骨折不易出现缺血坏死    D  缺血坏死可发生在骨折数年后

  89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是

  A股骨下段    B掌骨    C颌骨   D胫骨下端

  90.下列关于古巨细胞瘤的叙述,错误的是

  A  好发于20-40岁  B  局部肿胀荷快   C 好发于膝关节上、下末端  D 多属恶性

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