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2011年医学考研西医综合统考真题(完整版)

更新时间:2011/2/18 医学考研论坛 在线题库 评论



    (99-101共用题干)
    
    患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性,
    
    99.最可能的诊断性
    
    A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌
    
    100.为了确定诊断,首选的检查是
    
    A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超
    
    101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过
    
    A 30mL B 50mL C 150mL D300mL
    
    (102-104题共用题干)
    
    患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb62g/l,WBC 3.2×104/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,P*68×104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红*有巨核细胞,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,www.med126.com铁染色又见环状核粒幼细胞11%,染色体检查见一?诊断为M1>5。
    
    102.按膜FAB分型,该例MDS最可能的类型是
    
    A RA B RAS C RAEB D CMML
    
    103.按膜WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是
    
    A RA B RAS C RCMD D RAEB
    
    104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是
    
    A司坦唑醇 B联合化疗 C 全反式维甲酸 D 红细胞生成素
    
    (105-107题共用题干)
    
    患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/30 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    
    105. 该患者最可能的病理类型是
    
    A.膜性肾病 B. 微小病变性肾病
    
    C. 系膜增生性栓肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化
    
    106. 下列选项中,该病理类型的临床特点是
    
    A.多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿
    
    C. 表现为典型的肾病综合征 D. 有明显的肾功能减退
    
    107. 首选的治疗方法是
    
    A. 单用糖皮质激素 B. 单用细胞毒药物
    
    C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A
    
    (108~110题共用题干)
    
    患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(一);心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,*(一)
    
    108.该患者的心律失常类型是
    
    A.心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室****
    
    109.产生心律失常的最可能原因是
    
    A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
    
    110.为明确诊断,首选的检查是
    
    A.超声心动图B.心肌酶谱C***.血压 D.冠状动脉***
    
    (111-112题共用题干)
    
    患者,男,60岁,10天前行胃癌根治术,近5天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛
    
    111.可能的诊断是
    
    A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝关节炎 C 左下腰深静脉血栓形成 D 左下肢浅静脉炎
    
    112.对该患者不宜采取的措施是
    
    A 手术 B 抗* C 抬高患肢 D 多做下肢运动
    
    (113-114题共用题干)
    
    患者,女,35岁,2天前开始腹痛,先上腹后腹胃,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3-5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L,大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。
    
    113. 最可能的诊断是
    
    A 急性阑尾炎 B 急性胃肠炎 C 急性盆腔炎 D 急性肠梗阻
    
    114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
    
    A 为肠梗阻的表现 B 为腹泻的表现
    
    C 有肠麻痹 D 盆腔炎症刺激所致
    
    (115~117题共用题干)
    
    患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,****,***
    
    115.该患者最可能发生的并发症是:
    
    A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤
    
    116.应立即采取的措施是
    
    A急做B超 B立即拆除*线 C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml
    
    117.进一步的治疗是
    
    A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙,并予DT10治疗 D密切观察
    
    (118~120题共用题干)
    
    患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛、叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
    
    118.对该患者的可能诊断是
    
    A.T9肿瘤 B. T9转移瘤 C. T9结核 D T9骨髓炎
    
    119.为明确诊断,首选的影像学检查是
    
    A.胸椎CT B胸椎正、侧、斜位X射线 C全身骨骼同位素扫描 D胸椎MRI
    
    120.如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:
    
    A开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检  

    C CT引导下穿刺活检 DB超引导下穿刺活检。

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