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2013年考研西医综合考点精炼总结

更新时间:2012/8/11 医学考研论坛 在线题库 评论

呼吸系统:
                 
    1、呼酸呼碱 代酸代碱:
                 
    第一步看CO2改变 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——呼碱;
                 
    第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,和CO2正好相反,下降代酸 升高代碱;
                 
    第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。
                 
    第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤—3为酸中毒
                 
    例某慢性肺心病病人,因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自动体位,发绀轻度,入院时检查血气为pH7.19,PaCO2 59mmHg,HCO3— 41mmol/L,按此血气应诊断(E )。
                 
    慢性失代偿性呼酸
                 
    B.呼酸+代酸
                 
    C.慢性呼酸(代偿期)
                 
    D.失代偿性代酸 .
                 
    E.慢性失代偿性呼酸+代碱
                 
    2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
                 
    2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD
                 
    3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;
                 
    4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇

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