1．西医综合中蛋白质和氨基酸代谢
谷氨酰胺（Gln)在组织中含量丰富，它是小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖。谷氨酰胺还参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成。
2．能量储备及需要体脂是体内最大的能量仓库。
3．一些西医综合常考数据
①每日正常的热卡需求量1500～1800kcal（25～30kcal／kg)。
②每日蛋白质需求量0．8～1．0g／kg。
③每日氮需求量0．15g／kg，应激、创伤时达0．2～0．25g／kg。
④TPN时EAA：NEAA：1：2。
⑤TPN时非蛋白热卡：氮=150～200：1。
⑦要素饮食供能4．18KJ／ml=1kcaL／ml（1kcal=4．18kJ)。
4．病人营养状态的评价
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项目 |
测定方法 |
临床意义 |
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体重 |
实际体重、理想体重、占病前体重％ |
粗略反映营养状态 |
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三头肌皮皱厚度 |
用卡尺测量=头肌皮皱厘序（TSF) |
间接反映人体脂肪储备 |
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上臂周径测量 |
用软尺测量上臂周径 |
间接反映人体骨骼肌量 |
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三甲基组氨酸测定www.lindalemus.com |
测定尿中三甲基组氨酸排出量 |
反映机体蛋白质分解量 |
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内脏蛋白质 |
血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白 |
评价内脏蛋白状态 |
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淋巴细胞计数 |
外周血淋巴细胞计数 |
<1500／立方毫米提示营养不良 |
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氮平衡试验 |
氮平衡=24h氮摄人量－（24h尿量L× |
正、负值分别代表正氮平衡或负氮平衡 |
