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2014年西医考研复习资料:口腔医学病例分析(三)

更新时间:2013/12/4 医学考研论坛 在线题库 评论

根折治疗:

①根尖1/3折断:上夹板固定,牙髓坏死时就及时根治;

②根中1/3折断:夹板固定,牙冠错位的复位,牙髓坏死时根治。根管打针固定断端;

③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时,折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。

冠根联合折治疗:尽量保留具备桩核冠修复的患牙。

12、智齿冠周炎

症状:常以急性炎症出现,下颌多见。病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适,进食、

咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重,病情继续发展,可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,引起张口受限或牙关紧闭。患者口腔不洁,可引起口臭、舌苔变厚龈袋处有脓性分泌物溢出。

全身有畏寒、发热头痛、全身不适、食欲减退、便秘、白细胞增高等。

检查:多数病员可见智齿萌出不全,智齿周围的软组织及牙龈发红,伴有不同程度的肿胀,龈瓣边缘糜烂,有明显触痛,可从龈袋内压出脓液,伴患侧颌下淋巴结肿胀压痛。

治疗:①局部冲洗;②抗菌药物及全身支持疗法;③切开引流;④不能萌出的智齿尽早拔除。

13、牙列缺损

⒈牙列缺损的常见原因:龋病根尖周病牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。

⒉牙列缺损的影响:①咀嚼功能减退www.lindalemus.com;②发育功能障碍;③影响美观。

⒊Kennedy分类:

第一类:双侧游离缺牙;

第二类:单侧游离缺牙;

第三类:义齿鞍基在一侧或两侧,且鞍基前后都有基牙;

第四类:义齿鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的远中。

固定桥修复的适宜年龄为20~60岁。

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