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2016医学考研复习:药理学重点记忆

更新时间:2015/4/9 医学考研论坛 在线题库 评论

第十一单元 镇痛药

一、吗啡(阿片生物碱类镇痛药)

作用:镇痛、镇静;抑制呼吸;镇咳;缩瞳;止泻

用途:镇痛;心源性哮喘;急慢性消耗性腹泻

拮抗药:纳洛酮

二、哌替啶(度冷丁)

用途:镇痛;麻醉前给药;人工冬眠;心源性哮喘

三、美沙酮

镇痛作用与吗啡相似,用于和海络因的脱毒治疗。

第十二单元 解热镇痛药

一、 阿司匹林(乙酰水杨酸)

作用:解热镇痛

抗炎、抗风湿 治疗风湿热类风湿性关节炎的首选药

抑制血小板聚集

不良反应:诱发哮喘;瑞夷综合征。

二、对乙酰氨基酚(扑热息痛)

作用:解热作用强,镇痛作用弱,无抗炎作用。

为小儿退热首选。

三、保泰松(布他酮)

抗炎抗风湿作用强,而解热镇痛作用弱。

四、安乃近――解热作用强,损害造血系统。

五、吲哚美辛(消炎痛)

是最强的环氧化酶抑制药之一。(对前列腺素合成酶抑制作用最强。)

六、布洛芬

广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应

第十三单元 抗组胺药

一、H1受体阻断药

苯海拉明、异丙嗪(非那根)、吡苄明、氯苯吡胺(扑尔敏)、氯苯那敏阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪特非那定赛庚啶

作用:

1、H1受体阻断作用

2、中枢抑制作用 (但阿司咪唑无中枢副作用)

3、(弱)阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。

4、抗乙酰胆碱样作用。

用途:

1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。

防治I型变态反应性疾病 对过敏性鼻炎荨麻疹等首选

2、防治晕动病呕吐(苯海拉明、异丙嗪)

3、镇静、催眠(苯海拉明、异丙嗪)

苯海拉明最常见的不良反应:镇静、嗑睡

二、H2受体阻断药

西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁

作用:可逆性地与组胺竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。

用途:治疗消化性溃疡,对十二指肠溃疡疗效尤佳。

不良反应:内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;粒细胞减少。

第十四单元 利尿药及脱水

一、利尿药

强效利尿:呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼

中效利尿:氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、苄氟噻嗪(利钠素)

低效利尿:螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶

利尿剂与其他药物合用的相互作用:

1、与氨基甙类抗生素合用可增加其耳毒性

2、与头孢噻啶合用增加肾毒性。

3、与蛋白结合率高的药物合用,作用增强,起效时间缩短。

4、与降血糖药合用应注意补钾并增加降血糖药用量。

(一)呋塞米(速尿)

作用:抑制髓袢升支粗段(包括髓质部和皮质部)对氯的主动再吸收医.学全.在.线www.lindalemus.com。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。

作用迅速、强大而短暂。

用途:

1、各类水肿 顽固性水肿病人宜选用。

2、肾功能不全:急性少尿性肾衰早期

3、心功能不全:左心衰

4、加速毒物排泄

不良反应:1、水和电解质紊乱――低钾、低钠、低氯性碱中毒

2、耳毒性

3、胃肠反应

(二)氢氯噻嗪

作用:

1、利尿:抑制髓袢知支粗段皮质对氯的主动的吸收及对钠的被再吸收。作用于远曲小管近端。

2、降压作用

3、抗利悄作用:减少肾性尿崩症患者的尿量及烦渴。

用途:各种原因引起的水肿。

对早、中度心性水肿可做首选。

对治疗慢性心功能不全是常规用药。

不良反应:1、低血钾

2、升高血糖

3、高尿酸血症

(三)螺内酯

作用:利尿作用较弱,起效缓慢而持久。

与醛固酮竞争远曲小管及集合管细胞内的醛固酮受体

用途:治疗伴有醛固酮增多的顽固性水肿(与噻嗪类并用)。

禁忌:肾功能不全、高血钾症。

(四)氨苯蝶啶

作用:抑制远曲小管和集合管K-Na交换

禁忌:高血钾症、肾功能不全

药物相互作用:不与螺内酯并用;与洋地黄毒甙合用疗效降低

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