2016年医学考研西医综合检体诊断真题及答案【总论】
1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 右颈深淋巴结下群
2. 正常人一天中体温最高是
A 凌晨2-6点
B 下午1-6点
C 中午12点
D 晚6-9点
E 上午10-12点
3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是
A 妇女月经期体温较高
B 青壮年体温较老年人高
C 剧烈运动体温可以升高
D 进餐后体温升高
E 孕妇体温较高
4. 下列不属于感染性发热的是
A 大叶性肺炎
B 肺脓肿
C 中暑
D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
5. 非感染性发热不包括下列哪项
A 心肌梗死后低热
B 白血病
C 甲状腺功能亢进
D 流行性出血热
E 感染后低热
6. 下列关于弛张热的叙述正确的是
A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上医学.全在线www.lindalemus.com, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃
7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A 大叶性肺炎
B 急性肾盂肾炎
C 间日疟
D 流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A 急性ITP
B 传染性单核细胞增多症
C 病毒性肝炎
D 淋巴瘤
E 白血病
共用题干(9-10题):
A 抗原抗体复合物
B 中性粒细胞
C 单核吞噬细胞
D 白介素IL-2
E 5羟色胺
9. 内源性致热源
10. 外源性致热源
共用题干(11-14题):
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热
11. 大叶性肺炎
12. 支气管肺炎
13. 布鲁菌病
14. 败血症
共用题干(15-17题):
A 肝性脑病
B 流行性乙型脑炎
C 脑出血
D 癫痫
E 淋巴瘤
15. 先昏迷后发热
16. 先发热后昏迷
17. 内生性致热源不包括
A 炎性渗出物
B IL-1
C TNF
D IL-6
E 干扰素
18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A 上眼睑下垂
B 眼裂变小
C 眼球塌陷
D 瞳孔放大
E 顔面无汗
19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A 足趾能主动活动
B 足是否肿胀或发凉
C 足趾被动活动是否疼痛
D 足背动脉触诊
E 足的感觉是否正常
20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B 多见于老年人
C 表现为躁动、高热
D 表现为嗜睡、低体温
21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A 右锁骨中线第5肋间
B 右锁骨中线上下径约为9-11cm
C 右腋中线第8肋间
D 右肩胛线第10肋骨水平
E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22.腕关节的功能位，是背伸
A 0o
B 5 o-15 o
C 20 o-25 o
D 30 o-40 o
E 40 o-50 o
23.“浮髌试验”阳性见于膝关节
A 少量积液
B 中等量积液
C 大量积液
D 滑膜增生
E 髌骨骨折
24.肝颈回流征阳性不正确的描述是
A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C 是右心功能不全的表现之一
D 肝脏淤血肿大
E 左心功能不全一般无此体征
A 心音低沉
B 心界普遍扩大
C 肝肿大
D 心尖搏动明显
E 呼吸困难
26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A 肺水肿
B 右心衰竭
C 缩窄性心包炎
D 心包积液
E 上腔静脉阻塞综合征
27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A 生长素
B 胰岛素
C 糖皮质激素
D 盐皮质激素
E 甲状腺激素
28.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 流行性脑脊髓膜炎
D 麻疹
E 败血症
29.能直接作用于体温调节中枢的物质是
A 白细胞致热源
B 细菌毒素
C 抗原抗体复合物
D 坏死物质
E 病毒
30.一位发热患者，体温在39℃ 以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃ 以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A 稽留热
B 波浪热
C 间歇热
D 回归热
E 弛张热
31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A 病原体产生的外源性致热原
B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原
D 血液中白细胞产生的内源性致热原
E 血液中白细胞及病原体的代谢产物
32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染
A 克—雅病
B 莱姆病
C 库鲁病
D 裘—斯综合征
E 致命性家族失眠症
33. 中度发热的口腔温度是
A 37-37.2℃
B 37.3-37.9℃
C 38-38.9℃
D 39-40.9℃
E 41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C 过清音-鼓音-清音医学全在线www.lindalemus.com-浊音-实音
D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A 不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 以上都不对
36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A 常不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A 10º-25º的半卧位
B 20º-25º的半卧位
C 30º-45º的半卧位
D 40º-55º的半卧位
E 50º-65º的半卧位
38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A 三尖瓣关闭不全
B 三尖瓣狭窄
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎
B 慢性鼻炎
C 再生障碍性贫血
D 链霉素过敏
E 足癣合并感染
40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
43. 引起出血性疾病较常见的因素是
A 血管外因素
B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆类药物
D 抗凝血物质活性增加
E 血小板因素
44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛医学全在线www.lindalemus.com。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A 数周内降至正常
B 数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D 数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
45.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 癌转移至心包积液
D 癌转移至胸腔大量积液
E 以上均有可能
47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
48.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A 严重贫血
B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂
D A+B
E A+B+C
共用题干(49-50)
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
49.该病人的热型是
A 间歇热
B 波状热
C 回归热
D 稽留热
E 弛张热
50.该病人最可能的诊断是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C 伤寒
D 疟疾
E 风湿热
答案
1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A
11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C
21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E
31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C
41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C
