2016年西医综合:血凝、纤溶和止血相关知识点复习
2016年西医综合的复习已经进入到第一阶段末期,甚至不少的考生已经进入到第二阶段了,为了减轻考生复习的压力,医学全在线小编特为大家整理了西医综合考研知识点笔记,希望可以帮助大家复习。
血管中血不凝的原因
1、流速快:凝血因子间不易发生接触
2、血管内皮光滑:血小板和凝血因子不易被激活
3、抗凝系统
4、纤溶系统
一、血液凝固:流动的血液变成胶冻样凝块的过程,可溶的纤维蛋白原变为不溶的纤维蛋白丝。 血清指的是血凝后析出的物质:无纤维蛋白原,凝血因子少;
血浆指的是加抗凝剂后析出
1、凝血因子:前激肽释放酶、血小板磷脂/血小板因子III
在血浆或组织中直接参与凝血的物质,除IV(钙)外皆为蛋白 2、血凝:
X—>Xa(凝血凝原激活物的形成医学.全在.线www.lindalemus.com:内源性源于血管和外源性源于血浆和组织
II—>IIa(凝血酶原生成凝血酶)I—Ia(纤维蛋白原生成纤维蛋白)
(关于内源性和外源性凝血的图示请参考课本,此处略)
内源性凝血:速度慢,生成凝血酶原激活物的量多
外源性凝血:速度快,生成凝血酶原激活物的量少
二、抗凝系统:
抗凝血酶III:为丝氨酸蛋白酶抑制剂,精氨酸与丝氨酸结合,封闭丝氨酸,失活而抗凝凝血因子II、III、IX、X、XII等的活性中心含丝氨酸基
肝素:与抗凝血酶III结合,提高其作用;与血小板结合,抑制血小板聚集和释放 蛋白质C:以酶原形式存在于血浆中,需凝血酶和凝血酶调制素
若机体中维K缺乏,则影响蛋白质C的生成