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2016医学考研西医综合复习:外科学考研总结(四)

更新时间:2015/5/25 医学考研论坛 在线题库 评论

西医综合考研:外科学考研笔记(四)

准备参加2016医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中,考研复习提高效率很重要。小编为大家整理了西医综合考研外科学考研笔记,希望对同学们考研复习有所帮助,更多西医综合考研资料,请关注医学全在线。

肺癌

最常见的类型——鳞癌

小细胞肺癌——预后最差

最常见转移途径——淋巴转移

最常见症状 ——咯痰带血丝

诊断——X线检查医学全在.线www.lindalemus.com:多数病例能获得较正确的诊断。

纤维支气管镜检查:既可直接看到病变,又可取病理活检。对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。

经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。

治疗——首选手术

食管癌

女性肺癌——大多为腺癌

食管癌——磷状细胞癌

贲门失弛缓症 造影:食管呈鸟嘴样改变

纵隔肿瘤

前纵隔——畸胎瘤与皮样囊肿医.学 全在.线,提供www.lindalemus.com,接近心底部的心脏大血管前方

前上纵隔——胸腺瘤

后纵隔——神经源性肿瘤,位于后纵隔脊柱旁肋脊区

胸骨后甲状腺肿 X线片示前上纵隔类圆荫影压迫气管

腹外疝

鉴别 斜疝与直疝——回纳疝块后压住深环,增加腹压是否脱出

嵌顿疝与绞窄疝——有无血循环障碍

绞窄疝有动脉性血循环障碍

嵌顿疝内容物被卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍

滑动疝:疝囊壁的一部分由肠组成

股疝 :最易嵌顿,多见于女性

成人腹股沟管长度:4-5厘米

穿过股管下口的结构——大隐静脉

腹外疝治疗:疝修补术

斜疝 直疝

儿童、青壮年 老年

可进阴囊 不进阴囊

椭圆形、梨形,上部呈蒂柄状 半球形

回纳后压住深环 不再突出 仍可突出

嵌顿机会较多 极少

腹部损伤

右侧膈肌升高——多见肝破裂

肝破裂 右侧多见

肝破裂后 可能胆汁溢入腹腔医学全在.线www.lindalemus.com,故腹痛和腹膜刺激征重

血液经胆管进入十二指肠,出现呕血或黑便

中央型破裂:易继发肝脓肿

被膜下破裂:有可能转为真性破裂

胰腺损伤时可能合并胆总管损伤

发生率 脾破裂 最常见

肝破裂 15%

胰破裂 1-2%。

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