61 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是
A ．痰中培养出真菌B ．咽拭子涂片发现真菌
C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培养出真菌
62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD 的临床表现外，还可有的体征是
A ．肝颈静脉反流征阳性B ．剑突下心脏收缩期搏动
C ．舒张期奔马律D ．腹腔积液征
63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是
A ．疼痛部位不确切，接近腹中线B ．疼痛程度剧烈而持续
C ．可有局部腹肌强直D ，疼痛可因体位变化而加重
64 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是
A ．早期腹痛明显B ．呈持续性绞痛
C ．疼痛多位于脐周、下腹D ．呈转移性疼痛
65 ．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是
A ．抗结核治疗2 一6 周有效B . PPD 试验阳性
C ．有肠外结核D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛
66 非甾体抗炎药（NSAID )引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是
A ．雷尼替丁B ．硫糖铝C ．西沙比利D ．奥美拉哇
67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是
A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．声嘶
68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
A ．遗传性球形细胞增多症B ．海洋性贫血
C ．骨髓增生异常综合征D . G6PD 缺乏症
69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是
A ．起病时B ．缓解时C ．复发时D ．耐药时
70 ．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS ( + )外，还应有
A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于
A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
72不依赖ACTH 的Cushing 综合征的病因是
A ．垂体微腺瘤B ．肾上腺皮质癌C ．小细胞肺癌D ．胸腺癌
73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是
A ．轻链蛋白B ．白蛋白
C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白
74 ．尿路感染诊断的最重要依据是
A ．有尿痛、尿频、尿急症状B ．腰痛和肾区叩击痛
C ．有真性细菌尿D ．有白细胞尿
75 ．下列属于退行性变的疾病是
A ．强直性脊柱炎B ．骨性关节炎c . Reiter 综合征D ．银屑病关节炎
76 ．下列属于抗磷脂抗体的是
A ，抗核抗体B ．类风湿因子C ．狼疮抗凝物D ．抗Sm 抗体
77 ．男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于
A . I 级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级
78 ．男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是
A ．劳力性心绞痛B ．变异性心绞痛
C ．初发性心绞痛D ．恶化性心绞痛
79 ．男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是
A ．支气管扩张B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺脓肿
80 ．女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为
A ．代谢性酸中毒失代偿B ．呼吸性酸中毒失代偿
C ．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81 ．男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A ．甲基纤维素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林
82 ．男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。
最可能的诊断是
A ．溃疡性结肠炎B ．溃疡型肠结核
C ．肠伤寒D ．克罗恩病
83 ．男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选
A ．白细胞分类计数B ．血清铁和铁蛋白测定
C ．胸骨穿刺D ．骨髓活检
84 ．男性，55 岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B 超示双肾较前增大。最可能的原因是
A ．原有肾病加重B ．肾静脉血栓形成
C ．伴发泌尿系感染D ．伴发泌尿系肿瘤
85 ．全麻时导管插人气管内的深度，成人应为
A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm
86 ．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是
A ．头极度后抑，托起下领B ．吹气时向后压环状软骨
C ．吹气要看到胸廓抬起D ．吹气不少于20 次／分
87 ．下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A ．心源性休克B ．低血容量性休克
C ．感染性休克D ．过敏性休克
88 ，休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是
A ．肺 B 心 C肾 D肝
89 ．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是
A ，应用硫喷妥钠B ．过度换气
C ．降低体温至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析
90 ．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
A ．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B ．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112 左右
C ．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D ．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好
