(91～92题共用题干)
患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。
91．根据患者的右侧胸部体征，可诊断为
A．胸腔积液
B．胸膜增厚伴粘连
C．肺实变
D．肺大泡
92．为明确诊断，应选用的最简便检查方法是
A．胸部X线片
B．胸部CT
C．胸部B超
D．胸腔镜
(93～95题共用题干)
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128／75mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±)，镜检RBCl～3个／HP。
93．对该患者最可能的诊断是
A．肺结核
B．缺铁性贫血
C．急性小肾小球肾炎
D．感染性心内膜炎
94．该患者不可能出现的体征是
A．Roth斑
B．杵状指
C．水冲脉
D．Osler斑
95．为确诊，最重要的临床检查是
A．胸部X线片
B．血培养加药敏
C．超声心动图
D．肾活检
(96～98题共用题干)
患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包／天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指( )。
96．对该患者最可能的诊断是
A．肺癌
B．肺结核病
C．间质性肺疾病
D．慢性支气管炎
97．下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是
A．肺功能检查
B．血气分析
C．胸部HRCT检查
D．血清结核抗体检查
98．下列治疗措施中，不正确的是
A．早期足量应用抗生素
B．应用糖皮质激素
C．加用免疫抑制剂
D．抗氧化剂治疗
(99～101题共用题干)
患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
99．对该患者的诊断是
A．胃食管反流病
B．心绞痛
C．Mallory-Weiss综合征
D．食管憩室炎
100．选用的最佳治疗药物是
A．多潘立酮
B．硝酸甘油
C．氢氧化铝
D．奥美拉唑
101．若需维持治疗，选用的最佳药物是
A．雷尼替丁
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．莫沙比利
(102～104题共用题干)
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白( )，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
102．对该患者最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急性尿道炎
C．急性膀胱炎
D．急性肾盂肾炎
103．不宜作为首选的治疗药物是
A．喹诺酮类
B．头孢菌素类
C．红霉素
D．半合成广谱青霉素
104．一般用药的疗程是
A．3天
B．7天
C．14天
D．20天
(105～107题共用题干)
患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。
105．对该患者最可能的血液病诊断是
A．骨髓增生异常综合征
B．再生障碍性贫血
C．急性淋巴细胞白血病
D．巨幼细胞贫血
106．为确定诊断，首选的检查是
A．血清铁和铁蛋白
B．血清叶酸和维生素B12
C．骨髓穿刺
D．骨髓活检
107．根据病史，该患者最急需的治疗是
A．抗生素治疗
B．补充叶酸和维生素B12
C．雄激素治疗
D．血小板成分输注
(108～110题共用题干)
患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。
108．对该患者首选的治疗方案是
A．口服抗甲状腺药物
B．口服β受体阻滞剂
C．放射性碘治疗
D．口服碘剂
109．若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是
A．继续原治疗
B．加服左甲状腺素(L-T4)
C．加用另一种抗甲状腺药物
D．加大碘剂用量
110．若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是
A．立即行甲状腺手术
B．口服甲硫氧嘧啶
C．口服丙硫氧嘧啶
D．口服甲巯咪唑
(111～112题共用题干)
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
111．对该患者最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．胆源性胰腺炎
C．急性弥漫性腹膜炎
D．急性胆囊炎
112．对该患者的最佳治疗方案是
A．禁食、胃肠减压、补液止痛
B．即刻急诊手术引流
C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D．腹腔灌洗
(113～114题共用题干)
患者，男，53岁。l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
113．对该患者最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．膀胱癌
C．肾癌
D．肾结核
114．下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
A．尿细胞学检查
B．静脉尿路造影
C．尿路B超
D．膀胱镜检查
(115～117题共用题干)
患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
115．初诊时最重要的医嘱是
A．卧床休息
B．使用止痛药
C．注意保暖
D．立即戒烟
116．不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
A．患者年轻，病史长
B．间歇性跛行
C．足背动脉搏动消失
D．夜间疼痛重
117．对该患者最适宜的治疗是
A．使用血管扩张剂
B．腰交感神经切除术
C．截肢术
D．溶栓疗法
(118～120题共用题干)
患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。
118．该患者损伤部位最可能是位于
A．颈3、4
B．颈4、5
C．颈5、6
D．颈6、7
119．急诊入院后，颈椎x线片未见骨折脱位，最适宜的处理是
A．半卧位，减轻腹部对胸腔的压力
B．平卧四头带颈部牵引
C．气管切开，呼吸机辅助呼吸
D．急诊手术探查颈髓损伤程度
120．患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
A．双下肢软瘫
B．肋间肌瘫痪
C．膈肌瘫痪
D．未联合使用抗生素
