(91-92题共用题干)
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭 B.键索断裂 C.乳头肌功能不全 D.室间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST
(93-95题共用题干)
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率:80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(-)
93.该患者的主要疾病是
A.肺炎 B.气胸 C.胸腔积液 D.心力衰竭
94.该患者还可能出现的体征有
A.气管向左移位 B.可闻胸胀摩擦音
C.双侧肋间隙变窄 D.左上肺支气管呼吸音
95为明确病因，应采取的最佳检查方法是
A.胸部CT B.胸部B超 C.胸部X线片 D.胸腔穿刺
(96-98题共用题干)
患者，女，22岁，5年前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1*109/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
96.该患者最主要的疾病是
A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血 D.感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是
A.CRP B.胸部X线片 C.血培养 D.血清铁蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全
(99-101共用题干)
患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，
99.最可能的诊断是
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.胃癌
100.为了确定诊断，首选的检查是
A.胃镜检查 B.钡餐透视 C.腹部CT D.腹部B超
101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过
A.30mL B.50mL C.150mL D.300mL
(102-104题共用题干)
患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见-7，诊断为MDS。
102.按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RAEB D. CMML
103.按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAEB
104.下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇 B.联合化疗 C.全反式维甲酸 D.红细胞生成素
(105-107题共用题干)
患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com。
105.该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病 B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化
106.下列选项中，该病理类型的临床特点是
A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征 D.有明显的肾功能减退
107.首选的治疗方法是
A.单用糖皮质激素 B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A
(108-110题共用题干)
患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体：脉率84次/分，血压148/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，肺(-);心率112次/分。心律绝对不整，心音强弱不等，腹(-)
108.该患者的心律失常类型是
A.心房颤动 B.心房扑动 C.频发早搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病 B.甲亢性心脏病 C.心肌病 D.高血压病
110.为明确诊断，首选的检查是
A.超声心动图 B.心肌酶谱 C.学T3、T4测定 D.冠状动脉造影
(111-112题共用题干)
患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成 D.左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是
A.手术 B.抗感染 C.抬高患肢 D.多做下肢运动
(113-114题共用题干)
患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L，大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。
113.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.急性胃肠炎 C.急性盆腔炎 D.急性肠梗阻
114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A.为肠梗阻的表现 B.为腹泻的表现
C.有肠麻痹 D.盆腔炎症刺激所致
(115-117题共用题干)
患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高 。
115.该患者最可能发生的并发症是：
A.创面出血压迫气管 B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤
116.应立即采取的措施是
A.急做B超 B.立即拆除缝合线 C.急查血钙 D.静脉注射氯化钙20ml
117.进一步的治疗是
A.急送手术室探查止血 B.急送手术室修复受阻神经
C.加强补钙，并予DT10治疗 D.密切观察
(118-120题共用题干)
患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。
118.对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎
119.为明确诊断，首选的影像学检查是
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片
C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
120.如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是：
A.开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检
C.CT引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检
