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2013年全国硕士研究生入学考试西医综合试题及答案

更新时间:2017/2/24 医学考研论坛 在线题库 评论

(91~92题共用题干)

男性,48岁。1个月来气短、呼吸困难,1周来发热咳嗽,B超发现“右侧大梁胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体:T37.5C,R21次/分,轻度贫血貌,高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 ( )

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

参考答案:B

92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是( )

A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B.右上肺可闻及支气管呼吸音

C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D.右中下肺语音共振消失

参考答案:C

(93~95题共用题干)

女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下

93.该患者最可能的心脏病变是

A.扩张性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠状动脉性心脏病

D.先天性心脏病

参考答案:B

94.该患者可能闻及的心脏杂音是

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音

D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音

参考答案:A

95.按NYHA分级,该患者目前的心功能应是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

参考答案:D

(96~98题共用题干)

男性,60岁。反复哮喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院,吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心率整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26,PaO2 45mmHg,PaCO2 75mmHg。

96.下列治疗措施错误的是( )

A.积极控制感染

B.应用无创呼吸机改普通气

C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒

D.应用支气管舒张剂

参考答案:C

97.经治疗后病情有好转,神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaO2 66mmHg,PaCO2 55mmHg,BE +15mmol/L,上述情况最可能是( )

A.失代偿性代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

参考答案:B

98.经治疗后症状好转出院,出院后应采取的措施不包括( )

A.长期口福小剂量糖皮质激素

B.戒烟

C.长期使用长效支气管舒张剂

D.长期家庭氧疗

参考答案:A

(99~101题共用题干)

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com

99.就目前资料考虑,最可能的诊断是( )

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.合并胃泌素瘤

D.复合性溃疡

参考答案:B

100.为明确诊断,最优意义的检查是( )

A.粪隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.钡餐造影

D.胃镜检查

参考答案;D

101.根据诊断,最佳的处理方法是( )

A.胃粘膜保护剂治疗

B.质子泵抑制剂治疗

C.根除幽门螺杆菌

D.手术治疗

参考答案:D

(102~104题共用题干)

男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L,WBX6.4109/L,Plt 192109/L。蛋白尿(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr707μmol/L。

102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是( )

A. 慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.高血压病肾损害

D.糖尿病肾病

参考答案:A

103.该患者贫血最可能的原因是()

A.失血因素

B.慢性溶血

C.红细胞生成素减少

D.营养性造血原料不足

参考答案:C

104.该患者出血倾向最可能的原因是()

A.血管脆性增加

B.血小板功能减低

C.凝血因子缺乏

D.纤溶亢进

参考答案:B

(105~107题共用题干)

男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L,WBC25109/L,Plt 29109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色(+)成块,NSE染色(-)。

105.该患者的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

参考答案:A

106.提示该患者预后差的染色体异常是( )

A.t(8:21)

B. t(9:22)

C. t(15:17)

D. t(16:16)

参考答案:B

107.该患者首选的治疗方案是()

A.DA

B.COP

C.DVLP

D.ABVD

参考答案:C

(108~110题共用题干)

女性,35岁,乏力,心悸一年余,近2个月症状加重,伴厌食、消瘦、手颤。查体:甲状腺弥漫性肿大,心率126次/分,心率整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高,TSH降低。

108.该患者最可能的诊断是()

A.Gracves病

B.自身免疫甲状腺炎

C.多结节性病毒性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

参考答案:A

109.为进一步确诊,下列检查项目中意义重大的是( )

A.促甲状腺激素受体抗体

B. 131I摄取率

C. 甲状腺B超

D.甲状腺核素显像

参考答案:A

110.对该患者治疗,因首选的方法是()

A,手术治疗

B.咪唑类药物

C.碘制剂

D. 131I治疗

参考答案:B

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