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2013年全国硕士研究生入学考试西医综合试题及答案

更新时间:2017/2/24 医学考研论坛 在线题库 评论

(111~113题共用题干)

男性,80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院,途中频繁呕吐,随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体: P95次/分,BP84/60mmmHg,急性病容,呼吸急促,两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音,右侧为著,心率 120次/分,节律不整,腹部膨隆,全腹均有压痛,右侧更明显,轻度反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L,WBC30×109/L,中性粒细胞 90%。

111.即刻应采取的处理措施是

A.快速补液加升压药

B.增强 CT

C.血管造影

D.减慢心率

参考答案:A

112.患者突发严重的喘憨可能的原因是

A.哮喘发作

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.急性心衰

参考答案:C

113.患者的下列拟诊中可排除的是

A.上消化道穿孔

B.肠系膜上动脉栓赛

C.急性重症胰腺炎

D.乙状结肠扭转

参考答案:D

(114~115题共用题干)

男性,70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术,手术恢复好。近 2月来反复发热,伴寒战,最高体温达 39.5度,WBC15×109/L,血清 ALT 121U/L,Tbil58μmol/L,CT示肝内多发直径 1~2cm低密度灶,边缘强化明显。

114.下列拟诊中可能性最大的是

A.肝转移癌

B.急性胆管炎

C急性肝炎.

D.多发性肝脓肿

参考答案:D

115.发生上述情况的原因是

A.肿瘤复发转移

B.胆肠吻合口狭窄

C.手术时输血感染

D.免疫功能低下

参考答案:B

(116~117题共用题干)

女性,82岁,上腹痛、尿黄 1周,1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史,药物控制,半年前心肌梗死。查体:T 39.5度,P 120次/分,BP 96/82mmHg,神志淡漠,皮肤、巩膜黄染,右上腹部压痛, Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。

116.此病状最符合 A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征

117.下列治疗方法中不宜采取的是

A.ENBD

B.急诊探查总胆管并引流

C.PTCD

D.先保守治疗,待休克纠正后手术

参考答案:D

(118~120题共用题干)

女性, 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高,后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形, Cobb角 25o,临床诊断为突发性脊柱侧凸

118. 对该患者的最佳治疗方案是

A.改变坐姿

B.牵引按摩治疗,每月随诊一次

C.佩戴支具,每半年随诊一次

D.立即手术治疗

参考答案:C

119.其治疗目的是

A.找到病因,去除病因

B.尽早手术,矫正畸形

C.维持目前状态,待骨骼成熟后再行手术治疗

D.矫正畸形,获得稳定,维持平衡

参考答案:D

120.关于该病,以下说法不正确的是

A.属于非结构性脊柱侧凸

B.最常见,约占脊柱侧凸 75%-80%

C.严重胸廓畸形,可使肺受压变形,引起通气功能障碍

D.可分为婴儿型,少儿型,青少的成人型。

参考答案:A

二、B型题:121~150小题,每小题1.5分,共45分

A、旁分泌调节   

B、血分泌调节

C、自分泌调节   

D、腔分泌调节

121.胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于         参考答案:A

122 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于     参考答案:B

   A传导散热  B辐射散热

   C对流散热 D蒸发散热

123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 参考答案:D

124.环境温度25℃时,机体的主要散热方式是  参考答案:B

A.脂肪酸.   B.磷酸盐

C.维生素D  D.维生素C

125.对钙的吸收有阻碍作用的是 参考答案:B

126.对铁的吸收有促进作用的是 参考答案:D

A.脂酰CoA脱氢酶  B.脂酰CoA合成酶

C.HMG CoA还原酶 D.肉碱脂酰转移酶I

127 脂肪酸β-氧化的关键是参考答案:D

128 胆固醇合成的关键酶是参考答案:C

A.白蛋白  B.α-球蛋白

C.β-球蛋白  D.γ-球蛋白

129 主要在肝外组织合成的蛋白质是参考答案:D

130 能够运输脂肪酸的蛋白质是参考答案:A

A.保守治疗

B.抗生素治疗

C.先保守治疗,必要时手术

D.手术治疗

145、小儿阑尾炎如何治疗:参考答案:D

146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗:参考答案:D

A.缺血性骨坏死

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.骨化性肌炎

147、肘关节损伤可引起:参考答案:B

148、手舟骨骨折可引起:参考答案:A

A.Zollinger-Ellison综合征

B.P-J综合征

C.Garden综合征

D.Budd-Chiari综合征

149、引起胃溃疡手术后复发的是:参考答案:A

150、一般不会引起癌变的是:参考答案:D

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