2018中医考研临床综合大纲概述:中医诊断学
二、中医诊断学
(一)绪论
1.中医诊断学的主要内容：诊法、辨证、辨病、病案书写。
2.中医诊察疾病的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。
3.中医诊断疾病的基本原则：整体审察、四诊合参、病症结合。
(二)望诊
1.望神：得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
2.望色：常色、病色的概念、特征及临床意义，五色的临床意义。
3.望形体：强、弱、胖、瘦的表现与临床意义。
4.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。
5.望头面、五官、颈项：头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义。
6.望躯体与四肢：胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异常表现与临床意义。
7.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。
8.望皮肤：常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意义。
9.望排出物：痰、涎、涕、呕吐物、大小便的颜色、质地、量的异常变化与临床意义。
10.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法，常见食指络脉的异常变化的临床意义。
11.望舌：舌诊的原理与临床意义，舌诊的方法和注意事项，正常舌象的特征及其生理变异，望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌质和舌苔的综合分析。
(三)闻诊
1.听声音：音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。
2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。
(四)问诊
1.主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。
2.问寒热：寒、热的含义，恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。
3.问汗
表证辨汗：表征无汗与有汗的临床意义。
里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗的表现特征与临床意义，里证无汗的临床意义。
局部辨汗：头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的表现特征及其临床意义。
4.问疼痛
疼痛的性质：胀痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征及其临床意义。
疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。
5．问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。
6.问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。
7.问睡眠：不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。
8.问饮食与口味
口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。
食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物的表现特征与临床意义。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的表现特征与临床意义。
9.问二便
大便：便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。
小便：尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意义。
10.问妇女
月经：月经异常的表现及其临床意义。
带下：带下异常的表现及其临床意义。
11.问男子：阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。
12.问小儿：出生前后情况，预防接种史，传染病史，发病原因。
(五)切诊
1.脉象形成的原理，诊脉的临床意义。
2.脉诊的部位、方法和注意事项。
3.脉象要素，正常脉象的特征及生理变异。
4.28脉的脉象特征及其临床意义。
5.相兼脉的概念及临床意义
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7.按胸胁、脘腹、肌肤、手足及腧穴的内容与临床意义。
(六)八纲辨证
1.阴阳
(1)阴证和阳证的概念与临床表现。
(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。
(3)亡阴证和亡阳证的概念、临床表现和证候分析。
2.表里
(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析。
(2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。
3.寒热
(1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。
(2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。
4.虚实
(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。
(2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。
(七)病因辨证
风yin证、寒yin证、暑yin证、湿yin证、燥yin证、火yin证的概念、临床表现及证侯分析。
(八)气血津液辨证
1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的概念、临床表现与证候分析。
2.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现与证候分析。
3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的概念、临床表现与证候分析。
4.津液不足证的概念、临床表现和证候分析。
5.痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、临床表现与证候分析。
(九)脏腑辨证
1.心与小肠病病证：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。
2..肺与大肠病病证：肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。
3.脾与胃病证：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘的概念、临床表现和证候分析。
4.肝与胆病证：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
5.肾与膀胱病证：肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。
6.脏腑兼证：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。
(十)其他辨证方法
1.六经辨证: 六经辨证的概念，太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现与证侯分析，六经病证的传变形式。
2.卫气营血辨证：卫气营血辨证的概念，卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现与证侯分析，卫气营血病证的传变形式。
3.三焦辨证：三焦辨证的概念，上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现与证侯分析，三焦病证的传变形式。
