62．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是

    A比重>1．018    B．胸水蛋白定量}>30 g／L

    C．胸水腺苷脱胺酶<~40 U／L    D．胸水细胞数~>500X10‘几

    E．胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60％

    63．吸人性肺脓肿最常见的部位是

    A左上叶后段和舌叶    B．左下叶基底段    ．

     C．右上叶后段和下叶背段    D．右下叶基底段

    E右中叶

    64．慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起    ，

    A代谢性酸中毒    B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒    D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    65．男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9~C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。

    人院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹

    (—)，血WBCl2．3X109／L，中性87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前

    段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

    A．军团菌肺炎    B金黄色葡萄球菌肺炎

    C．ARDS    D．肺栓塞

    E．支原体肺炎

    66．男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38．2~C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，

    卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血

    WBC 10．8X109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

    A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌    B．军团菌

    C．肺炎链球菌       D．真菌

    E．厌氧菌

    67．在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此 种作用的糖皮质激素是

    A．泼尼松    且泼尼松龙

    C布地奈德    D．地塞米松

    E．琥珀酸钠氢化考的松

    68．目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达

    A．6周    B．8周

    C．10周    D．12周

    E．16周

    69．在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是

    A肝星状细胞    B。肝细胞

    C Kupffer细胞   D上皮细胞

    E．内皮细胞

    70．近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

    A肝肾综合征    B．肝肺综合征

    C肝性脑病    D．感染

    E．电解质和酸碱平衡紊乱

    71．下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是

    A维生素B12吸收试验    B．胰功肽试验

    C血清缩胆囊素测定    D．空腹血浆胰岛素测定

    E．血浆胰多肽测定

    72．男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是

    A法莫替丁    B．奥美拉唑

    C．氢氧化铝    D西沙必利

    E．米索前列醇

    73．男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4—5次，间断便血，有疼痛——便意——便后缓解的

    规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

    A肠道功能紊乱    B．克罗恩病

    C．溃疡性结肠炎    D．肠阿米巴病

    E肠结核

    74．下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是    ．

    A可无蛋白尿  B·可无血尿

    C无高血压    D．无水肿

    E．肾脏病理’肾小球无异常

    75．有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是

    A白蛋白自尿中丢失    B．可能有蛋白质的摄人不足    ，

    C．可能有蛋白质的吸收不良或丢失    D．肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力

    E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

    76。女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月

    前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39~C，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20—30个／HP，偶见白细 胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

    A非复杂性膀胱炎    B．非复杂性急性肾盂肾炎

    C．复杂性膀胱炎    D．复杂性急性肾盂肾炎

    E．慢性肾盂肾炎

    77．下列选项中，可引起间接胆红素升高的是    ．

    A缺铁性贫血    B．铁粒幼细胞贫血

   C慢性病性贫血    D．再生障碍性贫血

    E骨髓增生异常综合征

  78．完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是

    A．成人T细胞淋巴瘤    E．周围T细胞淋巴瘤    ．

    C．蕈样肉芽肿／赛塞里综合征    n血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

    E．间变性大细胞淋巴瘤

  79．在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是

    A长春新碱    B．环磷酰胺

    C．硫唑嘌呤    D环孢素    、

    E．甲氨蝶呤

  80．男性，65岁，无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月，到医院行淋巴结活检病理，发现淋巴结结构破坏，弥漫性

    小淋巴细胞浸润，免疫染色CD20阳性，CD5阳性，有t(1l；14)，表达bel—1。诊断为NHI。，最可能的类型是

    A单核细胞样B细胞淋巴瘤    B．脾边缘区细胞淋巴瘤

    C黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤    D．滤泡性淋巴瘤

    E．套细胞淋巴瘤

  81．果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平?

    A．7—14    B．15—21天

    C．22～28天    D．29～35天

    E．36～42天

  82．下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

    A．多见于女性    n．全部为双眼受累

    C．多数为甲亢与眼病同时发生    D．少数甲亢先于眼病发生    。

    E．眼征达4级(ATA分级)和以上者    ·

  83．类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是

    A关节周围软组织肿胀阴影    B．关节间隙狭窄

    C．关节半脱位和骨性强直    D．关节面出现虫蚀样破坏性改变

    E关节端的骨质疏松

  84．下列选项中，不属于抗ENA抗体的是

    A抗Sm抗体    B．抗RNP抗体

    C．抗SSA抗体    D抗rRNP抗体

    E．抗drDNA抗体    、

  85．一个患有结节性甲状腺肿的病人在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、紫绀，脉率130次／分，血压146／90 mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

    A甲状腺危象    B．气管塌陷

    C。喉头水肿    D．切口内出血压迫

    E．双侧喉返神经损伤

  86．下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是

    A合并高血压者应控制在180／100 mmHg以下较为安全

    B．合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天

．    C．有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物

    D．糖尿病者空腹血糖不高于8．3 mmol／L

    E．小儿术前应禁食4～8小时，禁水2—3小时

  87．下列关于术后病人的饮食处理，错误的是

    A非腹部局麻下的手术，术后即可进食

    B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，—般术后2～3天即可进食

    C．非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食

    D．择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食

    E．腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

    88．女性，60岁，因突发性右上腹病8小时人院。查体：体温38．5~C，心率90次／分，血压110／80 mmHg，右上腹压

    痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16X10’儿。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1。2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是

    A胆囊切除术    B．胆囊切除加总胆管探查术    ·

    C胆囊造瘘术    D胆肠吻合术

    E．PTCD

    89．男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明

    显，肠鸣音弱。血淀粉酶64 U／dl腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 U／dl考虑诊断为

    A．急性出血坏死性胰腺炎    B．急性胆囊炎

    C．急性阑尾炎    D上消化道穿孔

    E．绞窄性肠梗阻

    90．将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是

    A．超急性排斥反应    B．急性排斥反应

    C．慢性排斥反应    D．病人不愿接受

    E．手术技术尚不成熟

    91．继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

    A大肠杆菌感染    B．厌氧菌感染

    C．链球菌感染    D．变形杆菌感染

    E．混合性感染

    92．下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是

    丸滑疝多见于右侧    B．嵌顿性疝多发生在斜疝

    C．直疝的疝内容物多为小肠和大网膜    D难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

    E．绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

    93．下列关于乳房疾病的叙述，错误的是

    A乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能    B乳管内乳头状瘤恶变率为6％一8％

    C慢性囊性乳腺病常为多发性病变    D急性乳腺炎患者几乎都是产妇

    E．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

    94．下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征?

    A腹痛    B．肠鸣音消失

    C膈下有游离气体    n血压有下降趋势

    E脉搏增快，体温升高

    95．急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是

    A．急性阑尾炎    B．绞窄性肠梗阻

    C．泌尿系结石，肾绞痛    D外伤性肝破裂

    E．急性单纯性肠梗阻

    96．在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高?

  A．腺瘤    且儿童性息肉

    C．炎性息肉    D．家族性息肉病

    E．绒毛状腺瘤

  97．ALT增高的病人，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑?

    A病毒性肝炎    B．化脓性胆管炎

    C急性胆囊炎    D肝血管瘤

    K．心肌梗死

  98．患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?

    A横结肠造瘘，二期肠切除吻合    B．左半结肠切除，一期吻合

    C．肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘    D．肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

    E．盲肠造瘘，二期左半结肠切除

  99．男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方面是

    A单纯脾切除术    B门腔静脉分流术

    C．脾肾静脉分流术    D．脾切除加贲门周围血管离断术

    E．曲张静脉套扎术

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