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  “西医”同胞,我真想对你说           ★★★ 【字体:
“西医”同胞,我真想对你说
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-6-2

 

我并不是西医综合考一百三四十分的高人,我参加过两次研究生考试(因为英语)。但我的西综成绩,以我的基础和目标,还是让我很安慰。我的情况,有一定代表性:在校成绩并不是很好,记性、悟性一般,就把目标比较现实地定在一百左右吧。
应届生没上线往往都是死在西综上。你可知道,西综及格率一般比英语还低(英语不到25%),西综最难的年份,据贺银成老师说,只有8%-10%!
考一百三四十分的人,他们的智力和记忆力我们望尘莫及,他们的复习方法也是建立在前四年相当扎实的基础上的,不一定适用于我们。
两年来,我一字一句读了课本、于吉人、肖毅、贺银成等人的教程,做了1988-2004年真题(参考了肖、贺等人的解析)、于吉人模拟题和北医出的模拟题,“没有调查就没有发言权”,我想,我的亲身经历应该能让我有资格在选书、复习方面为大家提供参考。
我多次在买书、上 辅导班时遇到“西综”同路人,不少都只有七十几分的水平,苦于不知如何选书,怎样复习,我们常常一聊几个小时,我自己也觉得很畅快。今年西综试题一面世,也印证了我的许多观点。考完试闲着也是闲着,写下此文,相信对离上线、及格只差一口气的朋友们会有所帮助。
一、西综考试确有窍门,先为你贡献五分!
1、关于发病率、好发年龄、性别的选项全是干扰项,与答案无关。换句话说:若要你选一个正确的项,该项必是错误,不选;若要你选一个说法错误的项,该项必是正确,也不选。
如:

2003年
No.71.A.一般年龄较轻(不选),B.女性较多(不选)
No.88. D.男性多发(不选)。
B和X型题不适用!

2、大部分常考知识点,多年考法相似,要牢记结论。
2004年:No.1、2、3、4、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、18、19、20、21、23、25、26、29、30、31、32、34、35、42、44、45、55、57、59、63、64、65、69、77、81、82、83、84、85、87、89、90、91、92、94、95、96、97、98、99、100、103、105、106、111、112、113、114、117、118、121、122、125、127、128、129、130、133、135、142、145、146、147、148、150。
以上80题,我在历年试卷(1988-2004)中已经找到,多数基本一样,部分是选项、题型的重新编排。
打“ ”号者重复次数尤多(53个)。
3、A型题中,若遇到特别生辟的“超级变态题”,完全不能作答,最可能选A或E,最不可能选C。(与常规思维相反)
例:2004年“变态”题:
No.79.关于器官移植——E
No.70.嗜铬cell瘤引起面部潮红的是——A(P物质)
No.67.关于急性白血病骨髓移植——A
No.66.急非淋M2型基因改变——E
No.46.关于SLE皮肤活检——E
No.41.缺乏诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型——E
No.37.与DNA修复调节基因相关之肿瘤是——A
No.36.产物为生长因子受体的癌基因是——E
2003年“变态”题:
No.81.关于移植——E
No.72.关于长春新碱治疗ITP的说法——E
No.46.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是——A(蕈样霉菌病)
No.43.形成肉芽肿的心肌炎是——A(特发性巨细胞性心肌炎)
No.42.慢性排斥反应中,移植物的血管病变特点——A
做过真题,考过研的朋友还记得吧?A型题中你完全靠猜的是不是就是以上这些题?
现在我把这些题变成二选一,爽不爽?
我选A或E是有道理的:
首先,你只能猜;
其次,出题者很少把简单、中档题的答案放在一头(A)、一尾(E)——心理学常识:他会那么便宜你吗?他巴不得你连简单题也多错几个,不择手段在前后装神弄鬼,设置干扰,搅乱你的记忆。
再次,一份规范的试卷里面,单项选择题答案A和E必须各占到20%,这就必然导致那些“变态”题一般选A或E。
结论:想多猜对几分,最好猜一样的,全部选A或全部选E。
△备注: ①考研试卷不分A、B卷;
②A、B、C、D、E分布平均(A、B型),并非电脑随机设置!
4、B型题中,拿不准的题,在五个选项中找一个最有嫌疑但不确定放在哪一题的选项,两题都选它,可蒙对一分;你若分别蒙,很可能一分都拿不到!
5、X型题中,完全不会并且没有根据排除任何一项时,ABCD全选,否则没有得分的希望!
2004年选ABCD的有3个(3/22)
2003年——8个(8/22)
2002年——7个(7/22)
2001年——7个(7/22)
例:2004年:
No.143.肠易激综合征的治疗——ABCD
No.137.亚急性心内膜炎可引起的病变——ABCD
No.138.慢性肺心病的血管病变——ABCD
2003年:
No.146.进行脾切除的血液病——ABCD
No.145.嗜铬cell瘤的血压表现——ABCD
No.143.逆转化生和不典增生的药——ABCD
No.135.参与乳糖操纵子的成份——ABCD
这些题,你又不懂,装模作样推敲什么呀?不懂就全选,能蒙对七、八个啊!(04年例外)你认真做未必能对七个。
6、“变态”题一经出现,会经常考。怎么办?把答案记住,亡羊补牢。
如:真核生物RNA-Pol-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的转录产物、非典肺炎(05年又考了!)霍/非霍奇金淋巴瘤、起始、终止密码、长、中、速效胰岛素制剂分类、臂、颈丛N阻滞并发症、RNA酶、核酶、端粒酶、T/B 淋巴瘤分类、细胞信息传递、降TG、血Ch、LDL-C、Tch药的分类……
7、为拿分、记忆不择手段,比如:
①口诀、顺口溜。自己编的印象最深。莫说这样做背离了学知识的宗旨,谁要出题人折腾我们呢?
如“借来一两本淡色书”——八种必需氨基酸:缬、赖、异亮、亮、苯、蛋、色、苏(氨酸)
“机密”——“G”细胞分泌胃“泌”素。
“煮”鸡“蛋”——“主”细胞分泌胃“蛋”白酶原。
“锥”子的尖在“中”央——视“锥”细胞分布于“中心”部。
“浑球”!——房颤时,左房“球”形血栓是“混”合血栓。
“鸡”属于“鸟”类——“G”蛋白是“鸟”苷酸结合蛋白。
“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”体合成关键酶。(最易混淆的题是HMGCOA还原酶——胆固醇合成关键酶。)
②联想和形象记忆法:
△真核生物RNA-Pol“Ⅱ”转录后可产生hnRNA(mRNA)
m像“Ⅱ”个桥洞
hn并拢就像m了!
△RNA-Pol“Ⅲ”产误:
“t”RNA——“t”hree
“sn”RNA——拼音san
“5”sRNA——“三”五香烟
△经代谢转变为“牛”磺酸的是——“半”胱氨基酸
“牛”字和“半”字很像。
发挥你的想象力,只要不是作弊,能拿到分就是好方法!
8、相信感觉。
在考场上,眼熟、顺口的往往就是正确答案。和英语完型填空一样。
相信自己,读了五年课本,咱学医人也有语感!哈哈!
9、www.xyzh.net——贺银成办的西医综合网,里面有第六版课本新增内容,免费西综历年真题、各医学院专业课试题下载,一定要看!

二、多数同学还没充分认识到真题的价值。
有人说,每年是有老题,但那些新题我怎么办?首先,你知道老题在一份试卷中占多大比重吗?1988-2004年真题我都做了,占一半左右。
今年(2005年)更是如此,占到一半毫不夸张。大多数考点好比一个装彩球的玻璃筒,每年试题好比摇奖时落下的彩球,你要是把这些彩球全认清了,也无所谓新题老题了。
即使是新题,多数也只不过是五个选项的重新组合。的确,每年真的有二十个左右题是绝对全新的而且相当生辟,那就只能猜了,怎样猜我也告诉你了。话说回来,大多数人也都没办法,这不是你及格的主攻方向。做真题还有一大好处:不会做超纲的无用功(除88、89年有部分传染病试题外)
可以这样说,只要你反复做近十年真题(尤其是你易错、记不牢的),熟练到任意一套你都能得110,你及格一定不成问题。再往前的题,全做恐怕时间不够,而且网撒太大,难以保证准确率。
三、哪本真题解析最好?
1、“黄皮书”(北医版历年真题解析,不是“双博士”的)。堪称“西综圣经”,北医就是北医,不服不行:分章节编写,适合第一轮复习时直接和课本同步配合使用。解析极为详细,几乎ABCDE五个选项都分析到,以点带面,由一个题干牵出大纲里的一个考点,基本省去你回头查阅课本的工夫。
2、贺银成真题解析。多以图、表列出,一目了然,精辟、一针见血,但部分解析过于简洁,基础不到一定层次恐怕吃力,我建议第二轮复习时使用,锦上添花。
3、“考试虫”真题解析。是收录真题最全的分章解析,(黄皮书只收录了近十年的试题),但没有黄皮书解析得详细,基础较好者适宜。
4、“双博士”真题解析。实在不敢恭维,详见下文。
5、于吉人点评历年真题。扎实、严谨。老人家是生理教授,他本人说自己没从事过临床工作。读其真题解析,觉得在生化(尤其是DNA、RNA、基因、细胞信息传递方面)外科(尤其酸碱、电解质平衡、血气分析方面)似乎还不到位。在其所著模拟题中以上难点及白血病、淋巴瘤、移植、内科药理方面的题目数量不够,致使其过于简单,且重复率太高。你打110,我也难保你及格。
四、怎样复习最拿分?
特别强调,我们的目标是“拿分”!做学问和考研不尽相同。你若是做学问、将来出书办辅导班教别人考研,就必须把真题中每个选项为什么对、为什么错统统搞清楚,解析上未详尽之处查课本,彻底搞通。我当然欣赏这种做学问的风范,但问题是,结论你记住了吗?所以,我特别强调,你这样“上穷碧落下黄泉”地挖掘,前提是把结论记住!!!我就干过这样的蠢事:挖得过深,结论未牢牢记住,结果去年一上考场,看到许多做过的真题却不能咬定答案,有什么用?有什么用?考试只看分数,只看ABCDE!兄弟姐妹,千万记住我的教训,比经验还实在!再碰到往年真题,死死拿下,决不含糊!因此,我认为那些“真题背诵版”一类书籍绝对有价值,你不要小看他们!抓到老鼠就是好猫!
由以上教训,我建议第一轮复习只需课本和黄皮书,看一章课本,做一章黄皮书上的真题,做错的题认真看解析,若有些话看不懂,有些选项没有讲到,再查课本,标上页码,便于以后再看。最重要的:把结论记住!以后直接使用,在考场上,时间紧,又紧张,你的基础未必有那么扎实,推导出来的结论你自己都不信,多半拿不到分!
第一轮效果不好,有办法补救——贺银成西综讲义,去年只印了五千册。此书是他办辅导班讲义的精华。用图表形式将大纲考点鲜明、简洁地展示出来,一个知识点一串真题。先是讲授,然后立即真题反馈,犹如扶你学走路,扶几步,你再自己走几步,收效甚佳。语言活泼、风趣、亲切、真挚,化腐朽为神奇,开创了辅导讲义的新形式。一个外科医生,对五门科目(连内科、生化)都有那么深的造诣,不是凡人!
如果第一轮效果不错,那就再用贺银成真题解析(以套卷形式编写)。鉴于你有一定基础,一再做错的题,看看他的点睛之笔,你也该大彻大悟了!
从分章练习转向套卷练习,刚开始只打七八十分很正常,千万别灰心,坚持看解析,勇敢、冷静地做,当你做完五套真题时,你对历年真题就开始觉得亲切了,你会发现总有30%的题目反复出现,这时你已接近及格!当你做到十套真题,你已感觉到一半题都是老面孔,能拿下,另一半里头凭自己的基础怎么也能搞定其中一半,还有一二十题,完全不会,怕什么?全国人民都一样。不用把太多精力放在这些方面,大多数人都拿不到分,你应该保证低、中档题拿下!
大多数同学还是把目标定在100左右吧,贪多恐怕连及格上线都会成问题。
怎样考100?凡以往真题尽量不错。A型、B型题起码对70%,X型对十来个(你不要嫌少,我复习两年,一直就是7个左右)。若你采取务实、稳扎稳打的战术,结果会让你惊喜!
五、肖毅的“双博士”系列谨慎购买!
我用事实说话,公道自在人心!四年前我实习时就买了一本“双博士”教程,有防伪编码、防伪标志、阅读后发现,平均每页就有十处错误:错别字,英文符号错误、漏字、多余字、题号和答案对不上,还不包括内容错误、答案错误。我不禁想:这么劣质的书也有人盗?
前年,我又仓促购买了一本“双”真题解析(当时是4月,其它版本还未面市,那时还不知有“黄”)现在想起来,“双”实在下流:北医的“黄”在研友心中是久经考验的经典,不知有意还是无意,“双”的真题解析也印成黄皮,巧合?!有网友说,“双”和“黄”部分解析一字不差,谁抄袭谁?(我未作对比,不作评价)。再看内容,“双”近两年解析还算过得去,再翻下去,有的答案是错的,这是不能原谅的,因为国家每年都公布标准答案,照着抄也会抄错?更严重的,“双”竟然照着错答案解析,七说八说,居然能自圆其说,奇迹!有的解析不完全:我明白的,他不厌其烦地讲;我不懂的,他又糊弄过去不提!常常是:若是选正确说法A,他就把A连同题干抄一遍了事;若选不正确的项A,它就把B、C、D、E抄一遍。X型题,干脆就是选几项抄几项,其余项不提,也算解析?!还有最恶心的,个别题目恐怕是作者看解析的字数太少,还把答案抄“两”遍,凑字数。
肖老师啊,做学问、教书育人可以这样吗?!做人可以这样吗?!
六、挤出时间多做真题。我常常是午休、晚睡、早上醒来躺在床上做——全是选择题,又不用打什么草稿,打打钩叉而已。上床睡不着时它能帮你入睡,早上又能让你多享受一下被子里的温暖。再比如你坐公共汽车的半个小时,傻呆呆地什么也不干你一定觉得时间可惜,最宜做西医题。我前后三十套试卷多是利用床上、车上的时间做的。现在考完了,坐车什么都不干,很难受。
七、模拟题大可不做。
不客气说,市面上还没有哪种模拟试卷的命中率有历年真题高。似乎每本参考书都说自己命中率第一,莫名其妙!
如果历年试卷你能保证都打140(2003年前要换算一下),没题做了,饥渴难耐,我推荐两种:
1、北医的十套模拟试卷。很基础,扣去20分相当于你真实成绩。我打过几次120几分,自娱自乐而已,我心里有数。优点:①决不超纲②收录了常考的真题③基本无重复题,覆盖面大④偏重于基础,有助于巩固和提高分数⑤解析详尽,与“黄皮书”风格一致。特别适合考前一个月查漏补缺、磨炼身手、刺激记忆,防止遗忘。大师风范!
2、魏保生《西综120分之路——实战篇》“点对点”模拟题。的确是一大独创,真正与历年每一份真题“点对点”、“题对题”,等于在原有真题“树干”上增添了新枝新叶,丰富了题库资源。此思路的确是出模拟题的最优思路,只是我未曾领教,请尝试过的朋友给出评价。
对以上拙论,如有同感,或有任何指教,欢迎和大张短信切磋,我也想多交些朋友!
一句话:历年真题烂熟,一百不在话下!

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