非特异性免疫与特异性免疫关系
免疫应答（immune response）：从一个抗原刺激开始，机体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原（感应）后，发生活化、增殖和分化，表现出一定的体液免疫和细胞免疫的效应的过程。
分三阶段，两种类型。
4节：抗原与抗体Antigen and Antibody
一、抗原
（一）定义：一类能刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特异性反应的物质，具有一定的化学结构、物理及生物学特性，并具有免疫原性（抗原性）和反应原性。
免疫原性：刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的免疫应答能力。
反应原性：能和特异性抗体或致敏淋巴细胞结合，发生特异性反应的能力。
（二）种类
1、完全抗原：具有抗原性和反应原性
2、半抗原：只有反应原性，没有抗原性。
（三）性质
（免疫原性的物质基础）
1、异物性
1）异种间物质
2）同种异体间物质：ABO血型，移植排斥。
3）自体隔绝成分
4）自体组织蛋白变性，成为自身抗原。
2、一定的物化特性
1）大分子物质
2）一定的结构
3）特异性：由分子表面上的特定化学基团——抗原决定基所决定的。半抗原实际上就是抗原决定基。任何抗原都可看成是一个载体与半抗原的复合物。
（四）微生物抗原结构  www.med126.net
鞭毛抗原（H抗原）
菌体抗原（O抗原）
表面抗原：如荚膜抗原
外毒素和类毒素
二、抗体
（一）定义：由抗原刺激机体的B细胞，由B细胞转化成浆细胞所产生的具有特异性的免疫球蛋白。Immunoglobulin Ig
抗体在体外可与相应抗原作用产生可见反应——血清学反应；在体内可起抗传染作用。
（二）种类
IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.
（三）结构
5种Ig结构基本上相似。
单体由4条多肽链组成，两条长链称重链（H链），两条短链称轻链（L链），呈Y字形，链间由二硫键相连。
P344，图10-11
不变区（C区）与可变区（V区），枢纽区，抗原结合在V区。

木瓜蛋白酶水解IgG，可得3个片段，2个相同片段称Fab（抗原结合片段），1个片段称Fc（可结晶片段）。
因此1个Y字抗体有2个抗原结合点，是两价抗体。
胃蛋白酶、巯基试剂水解产物
五类抗体性质及特性（补充讲义）
（四）抗体形成一般规律
1、初次反应与再次反应：图10-17
2、回忆反应
3、几类抗体出现顺序

（五）抗体形成机理
P350 表解
1、诱导学说（模板学说）
2、无性繁殖系选择学说 P352，图10-18
3、抗体多样性分子生物学机制
（六）淋巴细胞杂交瘤技术与单克隆抗体
1、多克隆抗体及缺点
2、淋巴细胞杂交瘤技术建立 图 10-20
3、单克隆抗体应用
三、抗原抗体反应
（血清学反应）
(一）抗原抗体结合的一般特点
1、高度特异性
2、是分子表面结合
3、需要合适的比例（区域现象）
4、反应分两个阶段
1）特异结合阶段
2）可见反应阶段
（二）反应组成成分
1、抗原
2、特异抗体
3、环境因素
基本因素：需电解质、温度、pH等。
特殊因素：有的需补体、白细胞。
（三）反应类别
1、沉淀反应
抗原、抗体都处于溶解状态，按适当比例混合后，在电解质、温度适合的条件下，产生沉淀现象。
抗原称沉淀原，抗体称沉淀素。
实验方法有玻片法、试管法、环状试验、琼脂扩散法、免疫电泳

2、凝集反应：
颗粒性抗原与其特异性抗体在有电解质情况下，结合成可见凝集块。
抗原称凝集原，抗体称凝集素。
与沉淀反应区别
实验方法有直接凝集实验、间接凝集实验、间接凝集抑制实验（免疫妊娠试验）、交叉凝集与凝集素吸收实验（图10-10）。

3、补体结合反应
补体作用没有特异性，可与任何抗原抗体复合物结合，但不能单独与抗原或抗体结合。
如结合的抗原是红细胞，则出现溶血现象；如抗原是细菌，则溶菌；如抗原是自身成分，则发生免疫损伤。
（1）结合系统：主要是抗原（可溶性）、抗体及补体，都是液体，无可见反应，要有：
（2）指示系统（溶血系统）：羊红细胞与羊红细胞抗体（溶血素），若补体被结合，不溶血，反应阳性，说明抗原、抗体是对应的；若补体不结合，则与溶血系统结合，出现溶血，反应阴性，说明抗原、抗体不对应。
示意图：图10-23
血清学反应总结（补充讲义） 医学全在线友情提供 www.lindalemus.com
抗原抗体反应应用（现代免疫标记技术）
1、免疫荧光方法（荧光抗体法）：荧光标记抗体，荧光标记抗抗体。
2、酶免疫测定：酶标记抗体或抗抗体进行抗原抗体反应。示意图：图10-24
常用酶是辣根过氧化物酶HRP，以二氨基联苯胺DRP为底物，产生棕褐色。
双抗体夹心法和间接免疫吸附法（酶联免疫吸附试验法ELISA、酶标法）
3、放射免疫测定法RIA
4、免疫电镜技术IEM
5、发光免疫测定法LIA
各种免疫反应的敏感性比较：表10-10

5节：免疫病理
（变态反应、过敏反应）
一、概念
机体再次接受抗原或半抗原刺激后，产生的体液性或细胞性的异常免疫反应，从而引起组织损伤或生理机能障碍。
根据出现症状快慢分为速发性（与抗体有关）、迟发性（与致敏T淋巴细胞有关）变态反应。
二、各型变态反应（补充讲义）
6节：生物制品（自学）

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