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第6版教材新增知识点---病理学部分1 | |||||
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-10-20 2:57:51 | |||||
二、实体器官移植排斥反应的病理改变 实体器官移植排斥反应按形态变化及发病机制的不同有超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三类。兹以肾移植中各类排斥反应的病理变化为例加以说明。类似的变化亦可见于其他组织、器官的移植。 (一)超急性排斥反应 一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA 抗体存在,或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属111型变态反应,以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。现因术前已广泛采用了组织交叉配型,故本型已属少见。 (二)急性排斥反应 较常见,在未经治疗者此反应可发生在移植后数天内;而经免疫抑制治疗者,可在数月或数年后突然发生。此种排斥反应可 以细胞免疫为主,主要表现为间质内单个核细胞浸润;也可以体液免疫为主,以血管炎为特征;有时两种病变一可同时看到。 (三)慢性排斥反应 慢性排斥反应乃由急性排斥反应延续发展而成,常表现为慢性进行性的移植器官损害,其突出病变是血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄(图 10- 8),从而导致肾缺血,其形态表现为肾小球毛细血管拌萎缩、纤维化、玻璃样变,肾小管萎缩,间质除纤维化外尚有 三、骨髓移植排斥反应的病理改变 骨髓移植可纠正受者造血系统及免疫系统的不可逆的严重疾病,目前已应用于造血系统肿瘤、再生障碍性贫血、免疫缺陷病和某些非造血系统肿瘤等疾病。骨髓移植所面临的两个主要问题是移植物抗宿主病(GVHD)和移植排斥反应。 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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