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第6版教材新增知识点---病理学部分2 | |||||
作者:佚名 文章来源:医学全在线 更新时间:2006-10-20 3:04:38 | |||||
病理学部分(6版教材 P248—263) (二)类风湿性关节炎 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。由于炎症的加剧和缓解反复交替进行,引起关节软骨和关节囊的破坏,最终导致关节强直畸形。本病发病年龄多在25一55岁之间,也可见于儿童。女性发病率比男性高3一5倍。绝大多数患者血浆中有类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及其兔疫复合物存在。 1.病理变化 (1)关节病变 2.病因和发病机制 本病的病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、免疫因素及感染因素有关。研究结果表明,滑膜病变中浸润的淋巴细胞大部分是活化的CD4+T工,细胞。而CD4+TH细胞可分泌多种细胞因子和生长因子,从而激活其他免疫细胞(B细胞,其他T细胞)和巨噬细胞,后者可分泌一些炎症介质和组织降解因子。此外,IL-1和TGF-p可引起滑膜细胞和成纤维细胞增殖,刺激滑膜细胞和软骨细胞分泌蛋白水解酶和基质降解酶,导致滑膜和关节软骨的破坏。 (三)口眼干燥综合征 口眼干燥综合征(Sjogren's syndrome)临床上表现为眼干、口干等特征,乃唾液腺、泪腺受免疫损伤所致。本病可单独存在,也可与其他自身免疫病同时存在,后者最常见的是类风 湿性关节炎、SLE等。 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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