区别哮喘: 喘不兼哮,但哮多兼喘。 喘是呼吸急促、呼吸困难为主、无痰鸣音存在。 多并发于各种急慢性疾病中 哮则以呼吸急促、伴有痰鸣音为特点。 病有宿根,为—种经常发作性疾病 《医学心传》:“哮以声响名,喘以气息言”。
3.短气:呼吸短促不足以息,数而不能接续,似喘而不抬肩者,呼吸气急而无痰声。 虚:气短息微为主要特征,兼神疲乏力、倦怠自汗等, 短气 多为脏腑虚衰,宗气不足引起。 实:以气短声粗为特征,伴胸闷憋气、咳嗽痰多等。 多因痰饮、食积阻碍气机、气机不利所致。 4、少气:呼吸微弱、虚怯声低、数而连续、又称“气微” 主要因脏气不足,尢以肺肾气虚多见。 肺气虚:常伴咳喘无力、痰多等 肾气虚:伴骨酸、懈惰,倦怠乏力等。
区别:少气与短气 少气:呼吸比较自然、气少不足以息,声低不足以听,数 而连续 短气:呼吸急而短促、不相接续为特点 5.上气:呼吸急促、呼多吸少为上气,是肺气上逆的表现。
(四)咳嗽: 咳嗽是肺失宣降,肺气上逆的表现。 多见于肺脏疾病、其它脏腑病证亦可出现咳嗽 《素问•咳论》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也” “咳嗽不止于肺,而不离乎肺也”。 咳:有声无痰谓之咳 嗽:有痰无声谓之嗽 咳嗽:有痰有声谓之咳嗽 诊察时应注意咳嗽的声音及发作情况外,还应结合观察痰的性状及其他兼症,以辨别病证的寒热虚实。 咳声重浊有力,多属实证,常因实邪阻肺,肺气上逆为患 咳声低微气怯、属虚证,多属肺肾气虚所致。 1. 寒咳: 咳声重浊,痰白清稀。多由风寒束肺或寒邪客肺,肺气失宣而上逆所致。 2.热咳: 咳声不扬,痰稠色黄,咽喉干痛。热邪犯肺,气机壅滞肺气上逆引起。 3.燥咳: 干咳无痰或痰少而粘,不易咳出。由阴虚肺燥或燥邪犯肺,肺失清润肃降所致。 4.痰咳: 咳而声低,痰多易咯,甚则气喘痰鸣。多由痰湿阻肺,肺失宣降引起。 5.顿咳: 咳声短促,是阵发性,痉挛性,连声不断,咳后有回声,如鸡啼样,并反复作。“百日咳”由风邪与伏痰博结,郁而化热、阻遏气道所致。 6.白喉: 咳声如犬吠、伴语声嘶哑,吸气困难,是因肺肾阴虚火毒攻喉所致。 (气管异物,可致突然咳喘气急) (五) 呕吐 是指饮食物、痰、涎从胃中上涌,由口中吐出的症状。 呕:有声有物 呕吐有三 吐:无声有物 干呕:有声无物 皆系胃气上逆所致 临床上根据病史、呕吐的声音,吐势缓急,呕吐物性状,气味及其兼症判断病证的寒热虚实。
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