实热性呕吐：吐势较猛，声高有力、呕吐的为粘痰黄水，
               或酸或苦。
   虚寒性呕吐：吐势徐缓，声音低微，呕吐物多为清水痰涎
   喷射性呕吐：呕吐物从口中急速喷射而出，呕吐前常无
               恶心之感。（重证热扰神明）
   外感：多见于春温、暑湿等病、系热邪上冲、胃气上逆

   内伤：多见于颅内痰饮、瘀血、徵积为患

食物中毒；反胃见朝食暮吐或暮食朝吐、多属脾阳虚

（六） 呃逆 （俗称打呃）
唐代以前称“哕”，是胃气上逆，从咽喉部发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃连声，故称呃逆。
临床根据呃声高低，间歇时间的长短及其兼症，推断疾病的寒热虚实。

    呃声沉缓、胃脘不舒、得热则减、受寒则甚，多属胃寒。
    呃声高亢而短，连续有力，口臭烦满、尿赤便结，多为
      胃热
    呃声低微，气弱无力，纳呆腹胀，手足不温，系脾胃虚弱
若久病，重病出现呃逆频作、声低气怯无力者，属病危重
另：饮食刺激，偶感风寒，亦可见呃逆，不属病息。

（七）嗳气
气从胃中上逆，出于咽喉所发出的声音、其声长而缓，古称“噫”俗称“打饱嗝”
嗳气有寒热虚实之分。
1．肝郁：
嗳气频作响亮，每随情绪变化而减轻或增剧，嗳气后则脘腹胀减，多因肝郁气滞，胃失和降所致。（实证）
2． 食积：
嗳气声响、气味酸腐、伴有脘腹胀满，多为食滞胃脘气机不畅，胃气上逆所致。（实证）
3．脾胃虚弱：
嗳气低沉，无酸腐气味，伴有食欲不振，多见于久病或老年人，多为胃虚气逆。（虚证）
4．寒邪客胃：
嗳气伴有胃脘冷痛，得热则减，遇冷加剧，系寒邪客胃。
                                         （寒证）
5．痰饮停胃：
嗳气伴心下痞满，胃脘有振水声，由饮邪停胃，阻滞气机胃失和降引起。
此外，饮食之后偶尔嗳气、无其他不适，不属病态。
    （八）太息
又名叹息：胸闷不畅时发出的长吁短叹声，是情志不遂、
         肝气郁结之象。
（九）喷嚏
属肺气上冲于鼻所致（次数及兼症）
      新病喷嚏伴有鼻塞流涕，恶寒发热，头身疼痛，多因外  
                        感风寒；
      久病突作喷嚏，多是阳气回复，病情向愈之证。患者鼻塞：喷嚏连作，伴鼻流清涕，而无恶寒，发热等现象。为鼻鼽（过敏性鼻炎）
㈩ 呵欠：张口深吸气、随后合，发出“呵”的响声为呵欠。
      因困倦欲睡而欠者，不属病态。
      如时时欠伸  或因肝郁，阳虚
  病性呵欠特点：呵欠频作，并伴有其症状
(十一) 肠鸣：
腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。 一般难以闻及，当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣声高亢而频急。 肠鸣音完全消失，腹部胀满痛者，多属胃肠气滞不通之主证。

第二节  嗅气味

病体的气味：口鼻、血、汗、痰涕、二便、呕吐物、经、带、
            恶露
病室的气味：
一般认为：凡气味酸腐臭秽者多属实热证
          而无臭或略有腥气者，多属虚寒证

    一、病体气味
㈠口鼻之气味
一般正常人呼吸或讲话时，口鼻中无异常气味散出
口臭：口腔不洁、龋齿或消化不良有关
口气酸臭：宿食内积
口气臭秽：胃热
口气腐臭：牙疳、或某些内痈溃腐者
口气蒜臭：食蒜多见于有机磷中毒。
口中有金属气味：铅、砷、汞等金属中毒
    鼻出臭气者、流浊涕、鼻渊（急性鼻窦炎）
    鼻腔干燥、臭秽、有黄绿干痂，嗅觉减退（鼻藁）

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