尿次异常 a.小便频数 湿热淋证:伴尿急、尿痛者 肾阳虚或肾气不固:尿频而清、夜尿增多 b.癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出 为闭。 实证:湿热下注、瘀血、结石、徵积阻塞,压迫尿道 虚证:肾阳虚、气化无力或中气虚,清阳不升、浊阴 不降 ③排尿感异常: a.小便涩痛:湿热蕴结膀胱、心热下移小肠 b.余沥不尽:排尿后、尿液点滴不尽 肾气虚致 c.小便失禁: 神清者:肾气不固,膀胱失约所致 神昏:邪气阻闭心神、神失其主引起 d.遗尿:三岁以上儿童、睡中经常不自主地排尿 肾气不固、膀胱失约所致。 九、问妇女病 包括月经病、带下病、妊娠及产后病变的常见症状 1、月经是有规律的周期性子宫出血,与肾气和天癸有着密切的关系。 正常月经:初潮年龄13—15岁,周期28天,行经时间3—5天,经量40—70ml 经色正红无块,不稠不稀,无特殊臭味。 绝经年龄:49岁左右。 妊娠及哺乳期,月经一般不来潮。 月经周期提前或错后3—7天、无不适感,亦属正常
a.经期异常 月经先期:提前8、9天以上(血热、气虚) 月经后期:错后8、9天以上(血虚、血寒、气滞) 月经前后不定期:(肝郁气滞、肾虚) (月经衍期) b.月经量异常 月经量多(血热、气虚) 崩漏:不在行经期间,阴道内大量出血, 或持续下血,淋漓不止者 (热伤冲任、脾肾气虚、瘀阻冲任) 月经量少(血虚、肾虚、血瘀) 闭经:在行经年龄停经三个月以上而又未 受孕,或不在哺乳期月经不来潮。 (肝肾虚损、气血不足,气滞血瘀、痰湿阻滞) c.经色、经质异常 d.经行腹痛(痛经):正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛不能忍受。 (气滞血瘀,寒凝或阳虚,气血亏虚) 2.带下: 是指妇女阴道内的一种少量乳白色,无臭味的分泌物 具润泽阴道的作用。 白带 (脾虚,寒湿下注) 黄带 (湿热下注) 赤白带 (肝经郁热或湿热下注) 3.妊娠病症状: 已婚妇女平素月经正常,突然停经而厌食,恶心呕吐,脉滑数,冲和者,为妊娠。 妊娠病常见症状如下 ① 妊娠恶阻:妊娠妇女出现厌食、恶心呕吐、甚至反复呕 吐、不能进食者 ② 妊娠腹痛:妊娠后、小腹内疼痛反复发作者。 ③ 胎漏:妇女妊娠后,阴道不时少量出血,或时下时止,而无腰酸、腹痛、小腹坠胀者。 胎动不安:若先感胎动下坠,继而有轻微的腰酸腹胀,或阴道有少量出血者。 (二者进一步发展,可有小产、堕胎之虞) 4.产后病症状 ①恶露不绝(尽) 产后阴道排出的余血浊液为恶露(产后20天以上,仍淋漓不断者) ②产后发热:产后发热持续不退或突然寒战高热。
十、问小儿 儿科古称:“哑科” 重要询问如下几个方面 1.出生前后情况: 2.问预防接种、传染病史及传染病接触史。 3.问小儿杂病的常见病因: 受惊、着凉、伤食是小儿杂病常见的三大病因。 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 资料提供:医学全在线 www.lindalemus.com
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