乳房的淋巴回流 外中入胸肌, 上入尖锁上, 二者皆属腋。 内侧胸骨旁, 吻合入对侧。 内下入膈上, 吻合腹前上膈下, 联通肝上面。 深入胸肌间或尖, 前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐, 先流后干, 早期高脂, 逐渐增糖, 蛋白量宽.
烧伤补液 先快后慢, 先盐后糖, 先晶后碱, 见尿补钾, 适时补碱。
烧伤新九分法 头颈面333(9%*1); 手臂肱567(9%*2); 躯干会阴27(9%*3); 臀为5足为7, 小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
烧伤面积计算法: 三三三五六七, 十三,十三,二十一, 双臀占五会阴一, 小腿十三双足七。 解释:发、面、颈部均是 3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,以下一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记。而且很多种考试都有这种计算题,非常有用
手的皮肤管理 手掌正中三指半,剩尺神经一指半, 手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。 后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。 屈肘固定三四周,末端血运防不通。 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
休克可以概括为 “三字四环节五衰竭” 三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
骨折需切开复位内固定指证: 畸神不入关,陈手放血多 解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折. |