第八章尿的生成和排出

2004
14．原尿在肾脏被重吸收的比率为 99%

2003
11．肾重吸收葡萄糖的部位是 近端小管

12．大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 血管升压素分泌减少

2001
15．某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度

16．血浆中肾素增加时，将引起增加的是 细胞外液容积

2000
15．血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度

16 肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高? 细胞外液量
第十章神经系统

2004
18．兴奋性突触后电位的电变化是 去极化

2003
14．属于条件反射的是 闻到食物香味引起唾液分泌

15．交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张

2002
15．在中脑头墙切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态? 昏睡

16．帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致？ 黑质－纹状体多巴胺能系统

2000
17．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是
A．感受装置位于肌核中间部位
B．肌梭的传人神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维
C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器
D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加
E．梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高

18. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？ 胰岛素分泌
第十一章内分泌系统

2004
15．下列哪种激素与水、钠的代谢无关？ 胰高血糖素

16．排卵后形成的黄体可分泌的激素是 孕激素和雌激素

17．间质细胞的生理功能是 分泌雄激素

2003
16．影响神经系统发育最重要的激素是 甲状腺激素

17．下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是 保持血管对儿茶酚胺的正常反应

18．正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是 黄体生成素的作用

2002
17. 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低? 胆固醇

18．月经周期中控制排卵发生的关键因素是 黄体生成素高峰
生物化学部分
（为精简篇幅，只列举几例)
2004
19．含有两个氢基的氨基酸是 Lys

1992
39．含有两个氨基的氨基酸是赖氮酸

2004
20.下列关于DNA双螺结构的叙述，正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

2003
20．下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是
A．两股脱鹾塑账崃闯史聪蚱叫?
B．两股链间存在碱基配对关系
C．螺旋每周包含10对碱基
D．螺旋的螺距为3．4nm
E．DNA形成的均是左手螺旋结构
病理学部分
1997
33．下列哪个脏器不发生坏疽? 脑

1993
42．液化性坏死常见于脑
内科学部分
1996
49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 左旋多巴

1988
3．肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴
小结：重点章节命题与分值统计
以生理生理为例 其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等4节
规律之三：新增内容要高度注意 对策： 新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势.1999年大纲中有几处新增内容，在2000年，2001年和2002年的考题中都有反映。
(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年、2001年，9002年和2003年的考题中有：
1)下述哪项关干梅毒的叙述是正确的，
A．均为性传播
B．树放肿内可见大量类上皮细胞
C．树胶肿和血管炎是基本病变
D 可导致主动脉狭窄
E．骨骼不受累
答案：C

2)艾滋病的传播途径包括
A．经直传播 B．性传播
C．母婴传播 D．粪一口传播
答案：ABC

3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是
A 淋巴滤泡增生 B．副皮质区增生
C．窦组织细胞增生 D．淋巴细胞消失殆尽
E．副皮质区变窄
答案：D

4)AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是
A CD4＋细胞
B．CD8＋细胞
C．CD16＋细胞
D．CD14＋细胞
E．CD56＋细胞
答察：A

5)艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是
A．霍奇金病 B．非霍奇金病
C．Kaposi肉瘤 D．子宫颈癌
E．阴茎癌
答案：C

(2)外科学新增了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位等内容．2000年的考题中有：
1)内痔的主要供应直管是
A．直肠上动脉 B．直肠下动脉
C．肛管动脉 D．骶中动脉
答案：A

2)由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的
A．3、5、10点 B．1、5、9点
C．3、7、9点 D．1、6、1l点
E．3、7、1l点
答察：E

3)关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对?
A．应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B．常采用Bigelow法复位
C．复位成功，Dugas征由阳性转为阴性
D．复位后次日，应立即开始活动肩关节，以上防粘连形成肩周炎
答案：BD

(3)内科学新增了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2000年和2001年考题中有：
1)对急性坏死性胰腺炎，下列哪项检查结果正确?
A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶早期升高
C．血糖升高 D．血钙升高
E 血白蛋白升高
答案：C

2)出血坏死型胰腺炎时的Cullen怔是指
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫
E．脐周皮肤红斑
答案：D

(4)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征，胸腔积液、骨髓增生异常综合征、嗜铬细胞瘤、溶直性贫血等内容。在2002年和2003年的试卷中都有考题出现，如：
1)下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B．常在餐后半小时出现
C．腹压增高时可加重
D．弯腰时可加重
E．卧位可加重
答案：B

2)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是
A．胆囊收缩素 B．胰升糖素
C．血管活性肠肽 D．地西泮
答案：ABCD
A．鳞状上皮被柱状上皮取代
B．发生消化道溃疡
C．二者均是
D．二者均非

3)Barrett食管是指(答案：A)

4)Barrett溃疡是指(答案：C)

5)对于肠易激综合怔病人，下列有关腹痛的描述中错误的是
A．部位不定 B．以下腹和右下腹多见
C．极少睡眠中痛醒 D．多于排便或排气后缓解
E．无明显体征
答案：B

6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是
A．心力衰竭 B．低蛋白血症
C．肝硬化 D．肾病综合征
E．系统性红斑狼疮
答案：E

7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于
A．RA型 B．RAS型
C．RAEB型 D．RAEB－T型
E．CMML型
答案：D

8)MDS病人实验室检查可见的异常是
A．骨髓活检可见ALIP
B．骨髓网硬蛋白纤维增多
C．常见异常染色体－6
D．常见异常染色体5q-
答案：ABD

9)符合MDS的是
A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D．血间接胆红章正常、贫血、网织红细胞减低
E．血间接胆红素正常，贫血、网织红细胞正常
答案：B

10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
A．哌唑嗪 B．阿替洛尔
C．酚妥拉明 D．硝普钠
E．酚苄明
答案：B

11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A．雷尼替丁 B．西沙必利
C．臭美拉唑 D．氢氧化铝
E．丙谷胺
答案：C

12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A．一般每日大便3次～5次左右
B．大便多呈稀糊状
C．大便多带有黏液
D．排便常干扰睡眠
E．大便绝对无购血
答案： D

13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是
A．基础代谢率可增高 B．血糖增高
C．血游离脂肪酸增高 D．血钾可增高
E．血钙可增高
答案：D

14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A．pH<7．3 B．ADA<45U／L
C．胸水CEA／血清CEA>I
D．胸水LDH／血清LDH>0．6
答案；AD

(5)2000年大纲中外科学增加的移植，胃癌、脾切除、周围神经损伤．外科病人的营养代谢等部分，在2002年和2003年试卷中也都有题目出现，如：

1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?
A．冒癌浸润探度与淋巴结转移无相关关系
B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C．无跳跃式淋巴结转移
D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
答案D

2)下列哪项检查用于周围神经扭伤的诊断
A．Thomas枉 B．Tinel征
C．Hoffmann征 D．Babinski征
E．Dugas征
答案：B

3)桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?
A．不能背伸腕关节 B．拇指不能背伸
C．2指～5指不能背伸 D．虎口区感觉障碍
答案：BCD

4)临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有
A 体重测量 B．淋巴细胞计数
C．氮平衡试验 D．血清白蛋白测定
答案：ABCD

5)关于移檀，下列哪项说法是错误的?
A 植皮属于组织移植
B．输全盘属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于界官移植
E．皮肌嚣移植属于器官移植
答案：E

6)下列疾病中可以进行切牌治疗的是
A 遗传性球形红细胞增多症
B． 自身免疫性溶血性贫血
C．丙酮酸激酶缺乏致贫血
D．海详性贫血
答案；ABCD
规律之四：重要概念、重要理论是重要命题来源 对策：熟悉西医的主要概念及其举例
例一 内环境相对恒定（稳态)的重要意义生理功能的神经调节、体液调节和自身调节（2002)破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行?
A.神经调节B.体液调节
C.自身调节D.旁分泌调节
E.自分泌调节

（1999)下列情况中，属于自身调节的是
A.人在过度通气后呼吸暂停
B.动脉血压维持相对恒定
C.体温维持相对恒定
D.血糖水平维持相对恒定
E.平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定

（1998)维持机体稳态的重要调节过程是
A.神经调节B.体液调节
C.自身调节D.正反馈调节
E.负反馈调节

(2003)属于负反馈调节的过程见于
A.排尿反射B．减压反射
C．分娩过程D．血液凝固
E．排便反射

（1999)下列哪些现象中存在正反馈?
A.血液凝固过程
B.心室肌纤维动作电位O期去极化时的Na+内流
C.排卵期，成熟的卵泡大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响
D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高