运用仲景方治呕举隅

董莉

绩溪县中医院 245300

安徽

江西中医药.-2002,33(5) 46-47

1. 眩晕呕吐：患者女，49岁，患梅尼埃病5年，10日前复发，经治疗无效。证属肝寒犯胃、浊阴上扰，用吴茱萸汤加减，药物组成：吴茱萸10g，党参10g，炒白术10g，茯苓10g，砂仁5g(后下)，煨木香6g，大枣5枚，生甘草5g。3剂，服后头晕目眩大减，呕吐止，能进稀粥半碗，仍感乏力、纳呆，上方加仙灵脾15g，炒谷、麦芽各15g，又服3剂后，诸症愈。2. 胃反呕吐：患者男，36岁，胃脘隐痛间作年余，近半月来病情加重。证属胃阴亏虚，燥化太过，胃气上逆，用旋覆代赭汤合增液汤治疗，用吗叮啉疗效不佳。用大半夏汤，药物组成：大半夏15g、党参10g，水煎和白蜜30g频服，3剂后，胃脘疼痛渐缓，呕吐止，大便通，再予原法合香砂六君子汤加减调治半月，诸症均愈。3. 腑实呕吐：患者男，34岁，因腹胀、腹痛、恶心呕吐2日，无排便排气，诊断为肠梗阻，予输液、抗炎、胃肠减压等治疗效不佳而就诊。证属阳明腑实，治以攻下实热、荡涤燥结，用调胃承气汤加减，药物组成：生大黄10g(后下)，芒硝8g，枳实8g，厚朴6g，甘草5g，木香8g，当归10g。服用2剂后，解黄色稀水样便6次，腹痛腹胀缓解，恶心呕吐停止，继予缓下理气和中之品调理，3日后痊愈出院。4. 妊娠呕吐：患者女，29岁，停经58天，乏力，头晕，食欲渐减，晨起恶心呕吐或吐痰涎，或吐宿食，渐至水饮不入，食入即吐，呕吐痰涎清水而就诊。证属脾胃虚寒、痰饮内停、浊气上逆，用干姜人参半夏丸，药物组成：干姜6g，党参10g，半夏9g。3剂，水煎服。服药时取姜汁10滴于药中，频服。同时嘱患者卧床休息，3剂后，呕吐止，能进少量稀粥，再投原方合八珍汤调治周余，诸症愈。5.关格呕吐：患者男，53岁，因乏力、尿少、浮肿、恶心呕吐1周而入院，诊断为肾病综合征并发肾功能不全，予输液、抗炎、利尿、扩血管、补充人体白蛋白等治疗效不佳，故予中药调治。证属湿浊中阻、寒热互结，三焦决渎失权。治以辛开苦降、清上温下、利水解毒，用半夏泻心汤加减，药物组成：姜半夏9g，黄连3g，苏梗9g，附子5g(先下)，炒白术10g，茯苓10g，猪苓10g，六月雪30g，玉米须30g，大腹皮9g，瓜蒌10g，黄芩9g，生大黄6g(后下)。3剂后尿量增加，脘痞腹胀、呕吐浮肿好转，10剂后症状缓解，后予六味地黄汤加减调治月余，痊愈出院。

历史文献(PT)；传记 (PT); 中文摘要

中文

呕吐/中医药疗法；中药方剂学/历史；中国；吴茱萸汤/治疗应用；梅尼埃病/中医药疗法；胃阴虚/中医药疗法；旋复代赭汤/治疗应用；肠梗阻/中医药疗法；调胃承气汤/治疗应用；经方/治疗应用；医学家；《伤寒论》

成年人（19-44)；中年人（45-64)；病例报告；人类；男（雄)性；女（雌)性

医学史，汉朝(206 B.C -220 A.D)

张仲景

汤剂

呕吐; 中医药疗法

R289; R442.1; R57; R222; R2; R932.9; R256; R76