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从鱼油到针灸,美国孩子加入使用补充医学的行列

来源:医学全在线 更新:2009/7/27 针灸论坛

编者语:美国政府在其第一次对全国青年人采取未经证明有治疗用途的方法养生的研究中说,每九个孩子和十几岁的青少年中就有一个甚至更多尝试那些补养品和其它非传统养生方法。

亚特兰大讯:象他们的父母一样,孩子们也服用补养品,从鱼油到人参,标志着替代医学已经进入了主流医学。

星期三,政府在其第一次对全国青年人采取未经证明有治疗用途的方法养生的研究中说,每九个孩子和十几岁的青少年中就有一个甚至更多尝试那些补养品和其它非传统养生方法。

Richard Nahin,全国补充和替代医学研究中心的研究人员,“假设孩子平常是相当健康的,但是有这么的人使用替代医学就是‘相当惊人的’发现。还有更详尽的研究表明大约2.8百万个青年人在使用补养品。”

父母们使用补养品对孩子们起了很大的影响作用。如果父母或其他亲戚使用补充疗法,孩子们使用这种补充疗法的可能性是其他孩子的五倍。 同一项研究表明三分之一甚至更多的成人都在使用补充疗法,这一调查结果与2002年调查结果大致相同。

研究人员把替代医学比喻成一把大伞,它有许多个枝节: 针灸、顺势疗法,整脊疗法,传统愈合法,瑜伽, Pilates 疗法,深呼吸疗法,按摩,甚至包括节食疗法。

维生素和矿物质补充没有被认为是替代医学,亦不包括宗教和民间医学。

草药疗法是替代疗法的主要方法,对成人和18岁以下的未成年人皆宜。 对孩子,这样疗法经常用于治疗头痛和脖子痛、感冒和焦虑。研究发现身体疼痛和失眠也是孩子们寻求替代疗法的主要原因。

治疗多动症和海胆治疗感冒是鱼油最普遍的用法,虽然没有这方面的研究证据,亦没有受测试的孩子证明这样做的效果。

Nahin说,缺乏严谨的科学测试来评价这样的普遍用法是有害还是有利。不同于被联邦调控的药物,草药不是必须证明其安全或有效才能出售。并且现有的研究是集中于对成人的效果如何,没有对孩子的研究。

斯坦福大学名誉临床医学教授Wallace Sampson博士说,有些医生也很困惑,因为父母总是给孩子草药吃,而不去接受临床治疗。

Wallace Sampson博士是替代医学科学周刊的创刊编辑。他说,"现实是这样吃没有作用,包括某些非常普遍使用的草药,这些药只是安慰剂。”

美国疾病控制预防中心完成了一项研究。 该项研究在2007年对超过23,000位成人和9,000多个孩子代表的调查的基础上进行的。

使用替代医学最多的是妇女,还有高学历和在西方居住的人群。在使用替代医学年轻人之中,有健康保险的人和没有健康保险的人数量一样多。

成人尝试的按摩、整脊疗法和其他替代疗法的主要原因是疼痛。许多成人说他们使用主流医学减轻不了疼痛。Nahin说,“常规疗法不能令人满意,他们就只好选择其他的疗法了”。

Michael Cohen是在哈佛学校教授公共卫生政策和管理的老师,他说,奇怪的是成人使用率没有增加,在2002年36%的成人使用替代医学,去年是38%。

在这十年中,许多学术医疗中心把替代医学结合到他们的研究中,其他主流保健服务也为患者提供各种替代医学服务。针灸师现在与麻醉医师一起工作;综合医院有按摩医生;保险责任范围和医师执照覆盖的范围在扩大。

美国补养品的销售额从2006年到2007年增长了大约6%,根据营养企业学报的报道,去年的销售额共计237亿美元。新的政府研究显示成人中最普遍使用的是氨基葡萄糖,用来治疗关节痛,鱼油被用来减少心脏病的风险。

Carlotta Mast 是营养出版物的编辑,她说,最近两年,消费营养补品主要瞄准了孩子,但是她没有这方面的具体数字。

著名的Kathi Kemper博士是Wake Forest 大学医学院儿科的医生,他说,医生对替代医学需要加以注意了,因为一些长期使用的药品治疗结果是失败。

例如,制药商在10月份宣布他们不再为4岁以下的幼儿推荐咳嗽和感冒药,他们承认没有证据证明这些药有效,甚至在某些情况下是有危险的。

Kemper是美国儿科研究院补充和综合医学的主席,他说,“我们历史上没有太多的证据证明它是有效还是无效”。

Seth Asser博士请教了一个非盈利性组织,该组织因提倡用信仰疗法和其他宗教疗法代替常规医学而被遭到人们的反对。他说,治疗咳嗽的药物的大混乱没有理由把替代医学包括进去。

“两个错误的东西加在一起不会变成一个正确的东西”,他补充说,他相信在某些医生和医院管理人员中有对替代医学抱着“不打他们、不加入他们”的思想存在着。

2002年和2007年的普查是有区别的。就草药补养来说, 2007年的研究是问人们他们是否在30天内使用了这样一个产品,而2002年的研究是问他们是否在去年服用过这样的产品。

这些问话的不同也许部分地解释了成人为什么被问及从2002年到2007年使用草药补品的情况。例如,海胆的使用下降了,但是多数人并不是全年都在患感冒。

有些疗法的科学研究失败的新闻报道也许也起到了一定的引导有作用。2005年的一项严谨研究报道说发现海胆没有预防和治疗感冒的作用。

专家说,被当作抗抑郁剂使用的St. John's wort的销量也减少了,或许就是由于研究显示它对抑郁主症没有作用的原因。

鱼油的使用上升了。 一些最近的研究说它可能减少心脏病风险,并且有保护眼睛和其他的好处。

Nahin说,“我们认为公众就是听从了这些研究的说法”。

本报告由美联社医学作家Marilynn Marchione在密尔沃基提供。

记者:MIKE STOBBE  来源:Associated Press(美联社)译自:世界针灸门户

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