颞下颌关节功能紊乱是青壮年的常见病,多由于咀嚼功能不平衡,咀嚼肌的痉挛所导致的疾病,中医学认为属“痹证”范畴。临床表现下颌运动时颞颌关节有弹响或摩擦音,咀嚼功能障碍,张口、闭口受限,耳前区疼痛,严重影响进食。我们采用针刺哑门穴为主治疗此症,收效满意,现简介如下:
治疗方法
1.取穴 主穴:哑门:位于后颈部,在后正中线上,第一颈椎棘突下。配穴:合谷(双)。位于手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。
2.操作方法 选30号1.5寸毫针www.lindalemus.com,用挟持法缓慢进针,哑门穴针深约1寸左右,得气后持续轻或中度平稳捻转1分钟左右,即嘱患者试行张、闭口运动,此时症状一般即有减轻或消失,同时张口度亦增大,即可取针。然后再以同法针刺合谷穴,留针10分钟,每日或隔日一次,症状消失后须巩固治疗3~5次。
病案举例 郑某,男,48岁,2003年9月22日初诊。来诊时右颞下颌关节疼痛并伴有弹响36天,不能张大口,只能半流质饮食,曾在某院做封闭,服消炎镇痛剂及中药均无效。经针刺哑门配合谷治疗一次后,症状均消失,巩固治疗5次,随访1年未见复发。
按 哑门穴位于督脉,又是阳维脉之会穴,督脉是诸阳之海,而手足三阳皆通于面部,故针刺哑门穴可通调诸阳经络气血以解痉而止痛。合谷穴是手阳明之原穴,入下齿中与足阳明经交叉并在鼻旁相接,合谷穴又是四大总穴之一,“面执业兽医口合谷收”,故配合该穴可取得相得益彰的良效。