通用名 | 萘啶酸片 |
曾用名 | |
英文名 | NALIDIXIC ACID TABLETS |
拼音名 | NAIDINGSUAN PIAN |
药品类别 | 喹诺酮类 |
性状 | 本品为淡黄色片。 |
药理毒理 | 本品为第一代喹诺酮类抗菌药,对大肠埃希菌、克雷伯
菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、肠杆菌属及流感
嗜血杆菌的部分菌株具抗菌活性,对淋病奈瑟菌亦具抗菌活
性,但对假单胞菌属、不动杆菌属和葡萄球菌属等革兰阳性
球菌均无抗菌活性。本品为杀菌剂,尿液pH值变化对其作
用无影响。 |
药代动力学 | 口服后自胃肠道迅速吸收,部分在肝脏代谢成为具抗菌
活性的与萘啶酸相仿的羟化萘啶酸并经肾脏快速排泄。本品
以原型及代谢物经尿排泄。其他代谢物包括与萘啶酸、羟化
萘啶酸结合的葡萄糖醛酸及二羧酸衍生物。羟化萘啶酸占血
液中药物生物学活性的30%,尿液中活性的85%。口服1g后
2小时在血浆中的峰浓度为20~50mg/L,血消除半衰期(t1/2?)
约1~2.5小时。萘啶酸的血浆蛋白结合率为93%,羟化萘啶
酸的血浆蛋白结合率为63%。给药后3~4小时尿液中的峰浓
度(Cmax)为150~200mg/L,t1/2约6小时。本品约4%经粪便
排泄,也可从乳汁中分泌。本品可透过胎盘屏障。 |
适应症 | 本品适用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染,如大肠
埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属等。由于目前
大肠埃希菌对其耐药者多见,宜根据药敏结果选用该药。 |
用法用量 | 成人剂量为每次0.5~1g,每日3次,疗程1~2周。 |
不良反应 | 1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
2.中枢神经系统反应:嗜睡、无力、头痛、头昏及眩晕。
3.过敏反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、嗜酸
性粒细胞增多、关节痛伴关节强直及肿胀等过敏样反应。直
接暴露于阳光可发生光敏反应。
4.其他:罕见胆汁淤积、感觉异常、代谢性酸中毒、血
小板减少、粒细胞减少或溶血性贫血。 |
禁忌症 | 对本品过敏及有抽搐病史的患者禁用。 |
注意事项 | 1.肝脏疾患、肾功能不全、癫痫及严重脑动脉硬化患者
慎用本品。
2.本品应与饮食同服,适量饮水,不宜同服抗酸药。
3.服用本品时可发生中、重度光敏反应,应避免过度暴
露于阳光,如发生光敏反应需停药。
4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏患者服用本品,偶
可发生溶血反应。
5.连续服用本品超过2周者应监测血象、肝、肾功能。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 当本品剂量达到人用量的6倍时,对大鼠具致畸作用。
本品4倍于临床剂量时可延长妊娠期。然而,对孕妇并未进
行适当的、有良好对照的研究。由于本品与其他喹诺酮类药
物一样可导致未成熟动物关节软骨损害,不宜用于孕妇。
本品可经乳汁分泌,且由于该类药物对新生儿、婴幼儿
具有潜在的严重不良作用的可能性,乳母应避免应用本品或
于应用时停止哺乳。 |
儿童用药 | 本品在3个月以下婴儿的安全性及有效性尚未确定。毒
性研究显示本品及相关药物可导致绝大多数受试的未成熟
动物负重关节软骨损害及其他关节病变。因此,本品不
宜用于18岁以下青少年及小儿。 |
老年患者用药 | 老年患者常有肾功能减退,因本品主要经肾排出,需减
量应用。 |
药物相互作用 | 1.本品与茶碱类合用时可导致后者血药浓度升高,出现
茶碱的不良反应。故合用时应监测茶碱类血药浓度并调整给
药剂量。
2.本品干扰咖啡因的代谢,可导致咖啡因清除减少,血
浆t1/2β延长。
3.本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用,
合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
4.本品不宜与呋喃妥因合用,两者相互拮抗。
5.多种维生素,或其他含铁、锌离子制剂及含铝或镁的
制酸药可减少本品的口服吸收,导致尿液浓度减低,不得同
时服用,不能避免时与服本品间隔至少2小时。
6.与环孢素合用,可使其血药浓度升高,必须监测环孢
素血浓度,并调整剂量。
7.与美法仑合用时会增加胃肠道毒性。 |
药物过量 | 过量服用本品可能会发生精神异常、惊厥、颅内压增高、
代谢性酸中毒、恶心、呕吐及昏睡。由于药物快速排泄,反
应持续时间较短(2~3小时),如早期发现药物过量,应进
行催吐或洗胃促使胃排空,如药物已经吸收可增加补液量加
速排泄,仔细观察病情变化,予以对症处理及支持疗法。 |
贮藏 | 密封保存。 |
包装 | |
有效期 | |