通用名 | 氯化筒箭毒碱注射液 |
曾用名 | |
英文名 | TUBOCURARINE CHLORIDE INJECTION |
拼音名 | LUHUA TONGJIANDUJIAN ZHUSHEYE |
药品类别 | 麻醉辅助药 |
性状 | 本品为无色的澄明液体。 |
药理毒理 | 本品为竞争性烟碱样受体阻断剂,能与运动终板上的烟碱样受体结合,阻止乙酰胆碱对
运动终板膜所起的除极作用,使骨骼肌松弛,由眼部开始,继之肢体、颈部、躯干,最后肋
间肌松弛,出现腹式呼吸,剂量过大则抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。对神经节及肾上
腺髓质有一定的阻断作用,而引起血压下降和心率减慢。静脉注射过快,可引起组胺释放,
产生血压下降、支气管痉挛、支气管腺体及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能减退。 |
药代动力学 | 静脉注射后2分钟出现肌松作用,4分钟达高峰,作用时间可维持40~60分钟,肾功
能不全者作用时间延长。单一剂量作用的消失,主要是由于药物在体内再分布,重复用药应
减量,以免产生蓄积作用。静脉给药后,30%~50%的药物与血浆蛋白结合,大部分以原形、
其余以代谢物随尿排出,3小时内排出30%~40%,24小时约排出75%;部分由胆汁排泄,
本品不透过血脑屏障。 |
适应症 | 去极化型肌松药,用于麻醉中维持较长时间(>30分钟)的肌松。用于电休克的对症处理;
小剂量用于确诊重症肌无力。 |
用法用量 | 成人常用量:
(1)手术中维持肌松,先静注 10~15mg( 0.2~0.3mg/kg),药效持续60~100分钟,以
后每隔60~90分钟追加5~10mg;
(2)电休克,按体重0.15mg/kg,30~90秒钟内静注,即可控制肌强直,一般先静注
3mg,观察反应后,再决定进一步用量。
小儿用量:静脉注射 0.25~0.5mg/kg,维持量为初量的1/5~1/6。
|
不良反应 | 主要为心率加快,支气管痉挛。大剂量可引起血压下降和循环虚脱。 |
禁忌症 | 禁用于重症肌无力。 |
注意事项 | (1)有过敏史者慎用。
(2)应静脉缓慢注射。
(3)支气管哮喘患者应避免使用。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | |
儿童用药 | 儿童对本品个体差异大,副作用多。 |
老年患者用药 | 用量要慎重。
|
药物相互作用 | (1)卤族吸入麻醉药和多种抗菌素(氨基苷类、林可霉素类)可以增加氯化筒箭毒碱
的肌松作用。
(2)本品可增加肉毒碱作用的危险,不宜合用。 |
药物过量 | 应及时进行人工呼吸并静注新斯的明和阿托品解救。 |
贮藏 | 遮光,密闭保存。 |
包装 | 1ml:10mg |
有效期 | |