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双氯芬酸钠肠溶片

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名双氯芬酸钠肠溶片
曾用名 
英文名DICLOFENAC SODIUM ENTERIC-COATED TABLETS
拼音名SHUANGLUFENSUANNA CHANGRONGPIAN
药品类别解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
性状本品为肠溶片,除去肠溶衣后显白色。
药理毒理本品通过抑制环氧合酶从而减少前列腺素的合成,以及一定 程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作 用。在动物试验和人的临床实践中都证实本品有解热作用。 急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为150mg/kg;小鼠经口LD50为390mg/kg。
药代动力学口服吸收快,完全。与食物同服降低吸收率。血药浓度空 腹服药平均1~2小时达峰值,与食物同服时6小时达峰值,血浆浓度降低。药 物半衰期约2小时。血浆蛋白结合率为99%。在乳汁中药浓度极低而可忽略,在 关节滑液中,服药4小时,其水平高于当时血清水平并可维持12小时。大约50% 在肝脏代谢,40%~65%从肾排出,35%从胆汁,粪便排出1.2~2小时排泄完。 长期应用无蓄积作用。
适应症用于:① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性 关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;② 治疗非关节性的各种 软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;④ 对 成人和儿童的发热有解热作用。
用法用量(1)成人常用量:①关节炎,一日75~150mg,分3次服, 疗效满意后可逐渐减量;②急性疼痛:首次50mg,以后25~50mg,每6~8小 时1次。 (2)小儿常用量:一日0.5~2.0mg/kg,日最大量为3.0mg/kg,分3次服。
不良反应① 胃肠反应:为最常见的不良反应,约见于10%服药者,主 要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少 数可出现溃疡、出血、穿孔;② 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等; ③ 引起浮肿、少尿,电解质紊乱等不良反应,轻者停药并相应治疗后可消失; ④ 其他少见的有血清转氨酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、 粒细胞减少、血小板减少等,停药后均可恢复。
禁忌症对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、 荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。
注意事项(1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。 用药期间应常规随访检查肝肾功能。 (2)本品因含钠,对限制钠盐摄入量的病人应慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性,但 不致畸。孕妇及哺乳期妇女不宜服用。
儿童用药 
老年患者用药本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。 服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
药物相互作用(1)饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的 危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良 反应及出血倾向发生率增高。 (3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的 危险。 (4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。 (5)与维拉帕米、硝苯啶同用时,本品的血药浓度增高。 (6)本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。 (7)本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。 (8)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 (9)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜 减少本品剂量。 (10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故 本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 (11)本品可降低胰岛素和其他降糖药作用,使血糖升高。 (12)与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。 (13)阿司匹林可降低本品的生物利用度。
药物过量药物过量时应采用下列治疗措施:应尽快采取洗胃和活性炭 处理,以阻止其进一步被吸收。对并发症,例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠 刺激、呼吸抑制,应进行支持治疗和对症治疗。
贮藏遮光,密封保存。
包装 
有效期 
主要成分
通用名双氯芬酸钠
化学名2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠
拼音名SHUANGLUFENSUANNA
英文名DICLOFENAC SODIUM
CAS No.15307-79-6
结构式
分子式C14H10CI2NNaO2
分子量318.13
规  格25mg
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