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碳酸锂缓释片

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名碳酸锂缓释片
曾用名 
英文名LITHIUM CARBONATE SUSTAINED-RELEASE TABLETS
拼音名TANSUANLI HUANSHI PIAN
药品类别抗躁狂药
性状本品为白色或类白色片。
药理毒理本品以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢CA2+ 依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺 素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5- 羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。本品不良反应较多,但仍为治疗躁狂 症的首选药。
药代动力学口服吸收快而完全,生物利用度为100%,表观分布容积(Vd)0.8L/kg, 血浆清除率(CL)0.35ml/(min·kg),单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按 常规给药约5~7日达稳态浓度,脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和 组织蛋白结合,随体液分布于全身,各组织浓度不一,甲状腺、肾浓度最高, 脑脊液浓度约为血浓度的一半。碳酸锂在成人体内的半衰期(t1/2)为12~24小 时,少年为18小时,老年人为36~48小时。本品在体内不降解,无代谢产物, 绝大部分经肾排出,80%可由肾小管重吸收,锂的肾廓清率颇稳定为 15~30ml/min,随着年龄的增加,排泄时间减慢,可低至10~15ml/min,消除速 度因人而异,特别与血浆内的钠离子有关,钠盐能促进锂盐经肾排出,有效血 清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长,肾衰 时需调整给药剂量。
适应症主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的 治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分 裂-情感性精神病。
用法用量口服 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期一日0.9~1.5g,分1~2 次服用,维持治疗一日0.6~0.9g。
不良反应常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹 痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射 亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。
禁忌症肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。
注意事项由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测, 帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一 次,维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。 急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L, 1.4mmol/L视为有效浓度的上限,超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、 严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失,如 持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。 长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
孕妇及哺乳期妇女用药妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始,根据血锂浓度缓慢增加 剂量。
老年患者用药按情况酌减用量,从小剂量开始,缓慢增加剂量,密切关注不良反应的出 现。
药物相互作用1、本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用,可增加本品的尿排出量,降低 血药浓度和药效。 2、本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。 3、本品与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。 4、本品与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。 5、本品与肌松药(如琥珀胆碱等)合用,肌松作用增强,作用时效延长。 6、本品与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒。
药物过量中毒症状:可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作 乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L,会出现不同程度的中 毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出现中 毒症状,应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出 现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。 处理:一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗 法。
贮藏密封保存。
包装 
有效期 
主要成分
通用名碳酸锂
化学名碳酸锂
拼音名TANSUANLI
英文名LITHIUM CARBONATE
CAS No.554-13-2
结构式 
分子式Li2CO3
分子量73.89
规  格0.3g
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