| 通用名 | 碳酸锂缓释片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | LITHIUM CARBONATE SUSTAINED-RELEASE TABLETS |
| 拼音名 | TANSUANLI HUANSHI PIAN |
| 药品类别 | 抗躁狂药 |
| 性状 | 本品为白色或类白色片。 |
| 药理毒理 | 本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢CA2+
依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺
素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-
羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂
症的首选药。 |
| 药代动力学 | 口服吸收快而完全，生物利用度为100%，表观分布容积（Vd）0.8L/kg，
血浆清除率（CL）0.35ml/(min·kg)，单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按
常规给药约5~7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和
组织蛋白结合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾浓度最高，
脑脊液浓度约为血浓度的一半。碳酸锂在成人体内的半衰期（t1/2）为12~24小
时，少年为18小时，老年人为36~48小时。本品在体内不降解，无代谢产物，
绝大部分经肾排出，80%可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为
15~30ml/min，随着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至10~15ml/min，消除速
度因人而异，特别与血浆内的钠离子有关，钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血
清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰
时需调整给药剂量。 |
| 适应症 | 主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的
治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分
裂-情感性精神病。 |
| 用法用量 | 口服 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整，治疗期一日0.9~1.5g，分1~2
次服用，维持治疗一日0.6~0.9g。 |
| 不良反应 | 常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹
痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射
亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。 |
| 禁忌症 | 肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。 |
| 注意事项 | 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，
帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一
次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。
急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L，
1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、
严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失，如
持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。
长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠头三个月禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 |
| 儿童用药 | 12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童从小剂量开始，根据血锂浓度缓慢增加
剂量。 |
| 老年患者用药 | 按情况酌减用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量，密切关注不良反应的出
现。 |
| 药物相互作用 | 1、本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低
血药浓度和药效。
2、本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。
3、本品与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。
4、本品与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。
5、本品与肌松药（如琥珀胆碱等）合用，肌松作用增强，作用时效延长。
6、本品与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。 |
| 药物过量 | 中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作
乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度＞1.5mmol/L，会出现不同程度的中
毒症状；血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中
毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出
现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
处理：一旦发现中毒征象，应立即停药，并依病情给予对症治疗及支持疗
法。 |
| 贮藏 | 密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
