通用名 | 复方泛影葡胺注射液 |
曾用名 | |
英文名 | COMPOUND MEGLUMINE DIATRIZOATE INJECTION |
拼音名 | FUFANG FANYINGPU'AN ZHUSHEYE |
药品类别 | 造影剂 |
性状 | 本品为复方制剂,其组分为:泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份加适量氢氧化钠制成的灭菌水溶液,含泛影酸钠(C11H8I3N2NaO4)与泛影葡胺(C11H9I3N2O4·C7H17NO5)的总量应为标示量的90.0%~110.0%。无色至淡黄色的澄明液体,60%含碘量为292mg/ml,76%含碘量为370 mg/ml。 |
药理毒理 | 药理作用 本品为诊断用药,其76%溶液的含钠离子浓度约136mmol/L,与血浆内浓
度接近,对心肌细胞功能影响较小。
泛影酸钠 泛影酸钠为离子型单体碘造影剂,碘能吸收较多量的X 线,注入体内后与
周围组织在X 线下形成密度对比而显影。用直接引入法造影时,将它直接注入血管或其
他腔道后,能显示其管腔形态。用生理吸收法造影时,注入血管的造影剂可通过受损的血
管内皮或受损的血脑屏障进入病变组织而显示病灶。经肾脏排泄时可显示尿路形态。
泛影葡胺;同泛影酸钠。 |
药代动力学 | |
适应症 | 适用于泌尿系造影,心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影,CT增
强扫描和其他各种腔道、瘘管造影,也可用于冠状动脉造影。 |
用法用量 | 1.心血管造影或主动脉造影 经导管注入心腔,成人常用量40~60ml(76%),或按体
重1ml/kg,用压力注射器在2秒钟左右注入,重复注射或与其他造影同时进行时,总量不
宜超过225ml。小儿常用量按体重1.0~1.5ml/kg(76%),重复注射总量不宜超过4ml/kg。
婴幼儿不超过3ml/kg。
2.冠状动脉造影 经导管注入,成人常用量一次4~10ml(76%),可重复注射,需在
心电图监护下注射。
3.脑血管造影 经导管颈总动脉内注入,成人常用量一次10ml(60%),注射速度每
秒不大于5ml。经导管椎动脉内注入,成人常用量一次6~10ml。
4.四肢动脉造影 经导管或经皮穿刺锁骨下动脉或股动脉注入,成人常用量10~
40ml(60%),2~3秒内注完。
5.肾动脉造影 经导管注入肾动脉内,成人常用量5~10ml(60%)。
6.腹腔动脉造影 经导管注入腹腔动脉内,成人常用量30~50ml(76%),经压力注
射器快速注入。
7.下肢静脉造影 经皮穿刺足背或外侧浅静脉注射,成人常用量20~100ml(30%~
50%)。
8.上肢静脉造影 经皮穿刺前臂或手浅静脉注射,成人常用量20~50ml(30%~
50%)。
9.CT增强扫描50~150ml(60%或76%),静脉推注或滴注。
10.排泄性(静脉)尿路造影 静脉推注(常规法),成人常用量20~40ml(60%或
76%)。小儿常用量按体重0.5~1ml/kg(60%或76%)。或:6个月以下5ml(60%)或4ml
(76%);6个月~12个月8ml(60%)或6ml(76%);1岁~2岁10ml(60%)或8ml(76%);2岁~
5岁的12ml(60%)或10ml(76%);5岁~7岁15ml(60%)或12ml(76%);7岁~10岁18ml(60%)
或14ml(76%);10岁~15岁的20ml(60%)或16ml(76%)。
11.静脉滴注 成人常用量按体重2.2ml/kg(60%或76%),加入等量5%葡萄糖注射液,
快速滴注。老年人和心脏病患者速度减慢。
注:肾功能减退者在48小时内不宜重复造影。
12.逆行肾盂输尿管造影30%经输尿管导管缓慢注入,成人常用量单侧10~
15ml(30%)。
13.子宫输卵管造影 经宫颈口注入,10ml(76%)。
14.术中或术后T管胆管造影 10ml(60%)。
15.经皮肝穿刺胆管造影 20ml~40ml(60%)。 |
不良反应 | 可能出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应。 |
禁忌症 | 1.对碘过敏者禁用;
2.肝肾功能减退、活动性肺结核、多发性脊髓瘤及甲亢者禁用;
3.高胱氨酸尿症者不宜作血管造影,否则会引起血栓形成或栓塞;
4.本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘管。 |
注意事项 | 1.本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应,并有交叉过敏现象,在应用前应做碘过敏
试验。
2.本品可通过胎盘并分布到胎儿组织中,造影时腹部多次接受X线曝射,对胎儿不
利,孕妇使用时应权衡利弊。
3.婴儿注入后较易产生惊厥,紫绀婴儿注入本品后易发生呼吸困难、心率缓慢、心率
失常、显著疲怠。
4.使用后出现恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等反应时,应减慢注射速度,反应严
重者停止注射。
5.由于本品具有渗透利尿作用,可使脱水状况加重,对已有脱水状况、多尿、尿少或
糖尿病患者须加以注意,宜在注射前补充足量水分。
6.对诊断的干扰:(1)甲状腺功能测定,在应用本品后一周到数月内可以引起血清蛋
白结合碘增高,放射性碘摄取减少,但对其他不依赖碘测定的甲状腺功能试验,如三碘甲
状腺原氨酸树脂摄取试验等无影响。(2)酚磺酞排泄试验,在肾功能严重损害时,本品可
影响酚磺酞从肾排泄,接受酚磺酞排泄试验者不宜同时血管内应用本品。(3)血液中白细
胞、红细胞计数可以减少。(4)凝血酶原时间、凝血激酶时间延长。(5)血清转氨酶(ALT、
AST)可有暂时性轻度升高。(6)用直接法胰胆管造影后,由于本品进入胰管,血清淀粉
酶可在6~18小时内出现增高。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 请参见注意事项。 |
儿童用药 | |
老年患者用药 | 老年人对造影剂毒性影响较敏感,对高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变
耐受性较差,使用时须注意。 |
药物相互作用 | 1.在服用胆囊造影剂后紧接血管内注射本品,会增加对肾脏的毒性影响,尤其在肝
功能已有损害患者中显著。
2.在主动脉造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度,但由于内脏血管收缩,
迫使多量造影剂进入脊髓血管而增大本品的神经毒性,可致截瘫。
3.本品忌与抗组胺药品混和注射,与盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏
(扑尔敏)等混合可发生沉淀。 |
药物过量 | |
贮藏 | 遮光,密闭保存。 |
包装 | 1ml:0.3g(供试验用); 20ml:12g(60%); 20ml:15.2g(76%) |
有效期 | |