通用名 | 戊四硝酯片 |
曾用名 | |
英文名 | PENTAERITHRITYL TETRANITRATE TABLETS |
拼音名 | WUSIXIAOZHI PIAN |
药品类别 | 抗心绞痛药 |
性状 | 本品为白色片 |
药理毒理 | 本品为血管扩张药,药理作用与硝酸甘油类似,但作用缓慢持久。硝酸甘油释放氧化氮
(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸
(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉
扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外
周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉
分支也有扩张作用。 |
药代动力学 | 本品一般在服药后40分钟起作用,可维持4~6小时。 |
适应症 | 心绞痛的防治。 |
用法用量 | 口服,一次10~30 mg,一日3~4次。 |
不良反应 | (1)常见的有:由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可
出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊,口干则少见。
(2)逾量时的临床表现,按发生率的多少,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气
短、高度乏力,心跳快而弱、发热、甚至抽搐。 |
禁忌症 | 对本品过敏者、患严重低血压、血容量减少、严重贫血、心衰、青光眼和因脑出血或头
部创伤而至颅内压增高的患者禁用。 |
注意事项 | [1]有严重肝肾功能损害的患者慎用;
[2]用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压。
[3]如发生晕厥或低血压,应采用卧姿并使头部放低,吸氧并辅助呼吸。
[4]交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏,但属罕见。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇及哺
乳期妇女慎用。 |
儿童用药 | 儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。 |
老年患者用药 | |
药物相互作用 | ⑴与其它降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用。
⑵与枸橼酸西地那非(万艾可)合用加强有机硝酸盐的降压作用。
⑷本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。
⑸与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。 |
药物过量 | 过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、
晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、
恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
如发生本品严重毒性反应,应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能,
如发生高铁血红蛋白血症,应静脉注射亚甲蓝。 |
贮藏 | 密封、遮光、在阴凉处保存 |
包装 | |
有效期 | |