通用名 | 益多酯片 |
曾用名 | |
英文名 | ETOFYLLINE CLOFIBRATE TABLETS |
拼音名 | YIDUOZHI PIAN |
药品类别 | 调节血脂药 |
性状 | 本品为白色片。 |
药理毒理 | 本品属氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,其降血脂作用机理尚未完全明了,可能通过降
低肝微粒体中的cAMP含量,提高脂蛋白酯酶活性,使脂蛋白中脂质分解。实验与临床研究
证明本品降低血胆固醇及甘油三酯,增加血高密度脂蛋白。此外,本品尚有抗血小板聚集和
抗血栓作用及降低血尿酸作用。 |
药代动力学 | 本品口服吸收良好,服后1小时左右起效,2.5小时左右血药浓度达峰值。生物利用
度为94%。半衰期为5.5-6.9小时。 |
适应症 | 本品用于治疗高胆固醇血症。 |
用法用量 | 本品宜在餐后或餐时口服,服用本品3个月后,如无效,应停用本品。
成人常用量 口服一次0.25g,一日2次,随治疗反应可增加至一次0.25g,一日3次。
如合并高尿酸血症,可开始时一次0.25g,每日3次。治疗后血脂正常,可改用一次0.25g,
每日2次维持。 |
不良反应 | 1. 最常见的不良反应为胃肠道不适,如消化不良、恶心、饱胀感、胃部不适等,其它
较少见的不良反应还有头痛、头晕、乏力、皮疹、瘙痒、阳萎,贫血及白细胞减少
等。个别病例有血氨基转移酶升高。
2. 本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸
磷酸激酶升高;发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红
蛋白尿、并可导致肾衰,但较罕见;在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋
白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。
3. 本品有增加患胆石症的危险;氯贝丁酸衍生物类可从3方面影响类固醇的代谢,它
们可抑制胆固醇的合成,抑制胆汁酸的合成,加强胆固醇从胆汁中的排泌,后两个
因素可使胆汁中的胆固醇饱和度增加,因此可能导致某些患者形成胆结石,但同时
还可能存在其它影响因素。 |
禁忌症 | 1. 对益多酯过敏的患者禁用;
2. 肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用,本品可促进胆固醇排泄增多,使原
已较高的胆固醇水平增加;
3. 严重肾功能不全患者禁用,因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解
和严重高血钾;肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用,因其发生肌病的危险性
增加;
4. 患胆囊疾病、胆石症者禁用,本品可使胆囊疾患症状加剧而需要手术。
5. 近期有心肌梗死或患癫痫病的患者禁用。 |
注意事项 | 1. 本品治疗期间应定期检查血脂、肝肾功能、血细胞计数、血肌酸磷酸激酶。
2. 如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升
高,则应停药。
3. 在服用本品之前,应尽量先采用饮食疗法、锻炼和减肥,以及控制糖尿病和甲状腺
机能减退等方法来控制血脂水平,无效时再使用药物治疗。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 | 孕妇及哺乳期妇女不宜服用本品。 |
儿童用药 | 儿童服用本品的研究尚不充分,应用时须权衡利弊。 |
老年患者用药 | 老年人应根据肝肾功能状态调节用药剂量。 |
药物相互作用 | 1. 本品可增强口服抗凝药的作用,与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量。其作用
机理尚不确定,可能是因为本品能将华法林等从其蛋白结合位点上替换出来,从而
使其作用加强。
2. 本品与其它高蛋白结合率的药物合用时,也可将它们从蛋白结合位点上替换下来,
导致其作用加强,如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等,在降血
脂治疗期间服用上述药物,则应调整降糖药及其它药的剂量。
3. 氯贝丁酸衍生物与HMG-CoA还原酶抑制剂,如普伐他汀、辛伐他汀等合用治疗高血
脂,将增加两者严重肌肉毒性发生的危险,应尽量避免联合使用。
4. 本品与免疫抑制剂,如环孢素合用时,可增加后者的血药浓度和肾毒性。本品与其
它有肾毒性的药物合用时也应注意。
5. 本品含茶碱,与茶碱同用时应注意反应。 |
药物过量 | 当发生药物过量时,应采取系统性支持疗法。 |
贮藏 | 遮光密封保存 |
包装 | |
有效期 | |