| 通用名 | 醋酸泼尼松片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PREDNISONE ACETATE TABLETS |
| 拼音名 | CUSUAN PONISONG PIAN |
| 药品类别 | 肾上腺皮质激素类 |
| 性状 | 本品为白色片。 |
| 药理毒理 | 肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制
炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的
释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋
巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，
并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免
疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓
度。 |
| 药代动力学 | 本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期
为60分钟。体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血
中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，
小部分可经乳汁排出。 |
| 适应症 | 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红
斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤
以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。 |
| 用法用量 | 口服一般一次5~10mg（1~2片），一日10~60mg（2~12片）。必要时酌量增
减，由医生决定。
1. 对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免
疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。
2. 对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状
减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。
3. 防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日
60mg，以后逐渐减量。
4. 治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。 |
| 不良反应 | 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑
-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 |
| 禁忌症 | 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃
与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般
不宜使用，特殊情况下权衡利弊，注意病情恶化的可能。 |
| 注意事项 | 1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时，必须给予适当的抗感染治
疗。
2. 长期服药后，停药前应逐渐减量。
3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4. 对有细菌、真菌、病毒感染者，应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死
胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺
乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 |
| 儿童用药 | 小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长
和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避
免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿
童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性
坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重
而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减
退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮
小或肥胖的患儿。 |
| 老年患者用药 | 用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易
发生骨质疏松。 |
| 药物相互作用 | ⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，
易发生低血钙和骨质疏松。
⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调
整后者的剂量。
⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。
⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性
疾病。
⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。 |
| 药物过量 | |
| 贮藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 | |
