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氯磺丙脲片

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名氯磺丙脲片
曾用名 
英文名CHLORPROPAMIDE TABLETS
拼音名LUHUANGBINGNIAO PIAN
药品类别胰岛素及其他影响血糖药
性状本品为白色片。
药理毒理本品为降血糖药。 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和 分泌胰岛素的功能; 2. 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生 作用,肝生成和输出葡萄糖减少; 3. 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作 用),因此,总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。 此外,本品还具有抗利尿作用,可降低游离水的清除,于部分性尿崩症患者, 可加强残存的抗利尿激素作用。
药代动力学口服吸收快,蛋白结合率很高,为88%-96%,口服后2-6小时 血药浓度达峰值,持续作用24-48小时,个体差异大,个别病人中其作用可达 数周,半衰期为25-60小时。口服量的80%-90%由肾排出。
适应症适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性 尿崩症。
用法用量口服 常用量一次0.1-0.3g,一日一次。开始在早餐前服0.1- 0.2g,以后每周增加50mg,一般剂量每日0.3g,最大剂量每日0.5g;分次服 可减少胃肠反应,也可改善高血糖的控制。对成人尿崩症,每日0.1-0.2g,一 次服,每2-3日按需递增50mg,最大剂量0.5g。
不良反应1. 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适; 2. 较少见的有皮疹; 3. 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽 痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。 4. 可引起水钠潴留、低血钠症。
禁忌症下列情况应禁用:1.Ⅰ型糖尿病人;2. Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中 毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况;3.肝、肾功能不全 和心衰患者;4.对磺胺药过敏者;5.白细胞减少的病人。
注意事项1. 下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年 人。 2. 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能,并进行眼科 检查等。 3.排泄较甲苯磺丁脲慢,不要在晚上、尤其不进食情况下服药,易发生低血 糖,引起低血糖反应时间持久而严重,纠正低血糖后也要注意观察3-5日。
孕妇及哺乳期妇女用药动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造 成死胎和胎儿畸形,孕妇不宜服用。本类药物可由乳汁排出,乳母不宜服用, 以免婴儿发生低血糖。
儿童用药 
老年患者用药老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下 降,用药量应减少,不宜用长效制剂。
药物相互作用1. 与酒精同服时,可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血 糖。 2. 与β受体阻滞剂同用,可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,如 脉率增快、血压升高;小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔(atenolol) 和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能性较小。 3. 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺 舒、水杨酸盐、磺胺类与本品同时用,可加强降血糖作用。 4. 肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血 糖水平,与本类药同用时,可能需增加本类药的用量。 5. 香豆素类抗凝剂与本类药同用时,最初彼此血浆浓度皆升高,但以后彼此血 浆浓度皆减少,故需要调整两者的用量。
药物过量 
贮藏遮光,密封保存。
包装 
有效期 
主要成分
通用名氯磺丙脲
化学名N-[(丙氨基)羰基]-4氯-苯磺酰胺
拼音名CHLORPROPAMIDE
英文名CHLORPROPAMIDE
CAS No.94-20-2
结构式
分子式C10H13ClN2O3S
分子量276.74
规  格(1)0.1g (2)0.25g
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