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锝[99mTc]司它比注射液

来源:医学全在线 更新:2008-11-10 药学论坛
通用名锝[99mTc]司它比注射液
曾用名锝[99mTc]甲氧异腈注射液
英文名TECHNETIUN[99MTC]METHOXY ISONITRILE INJECTION(99MTC-MIBI)
拼音名DE [99MTC]JIAYANGYIQING ZHUSHEYE
药品类别放射性同位素药
性状本品为无色澄明液体。
药理毒理心肌摄取99mTc-MIBI为被动扩散过程。被动摄取的过程与药物的膜通透性和 血管床的表面积有关。心肌的摄取决定于血肌的血流量和线粒体的功能。心肌的 潴留机理仍未完全明了。心肌内的分布基本上与氯化亚铊[201Tl]一致,存在于有活 性的心肌内,梗死的部位无聚集。应激试验(运动或药物扩张血管)99mTc-MIBI 的浓聚主要与心肌血流量有关。因此,缺血(如狭窄血管的供应部位)浓聚较少。 甲状旁腺及甲状腺显像的肿瘤定位的详细机理仍不清楚。99mTc-MIBI被动性 的通过细胞膜,主要定位于细胞浆和线粒体内。因为癌细胞的代谢率增加,因此 增加了细胞内的浓聚。甲亢时,血流量及线粒体数目增多,故99mTc-MIBI聚集于 肿大的甲状腺内。
药代动力学本品静脉注射后血液内清除迅速。血液清除的快成分T1/2为4.3分钟(静态)。 注射后5分钟约8%的注入剂量潴留在血液循环内。心肌内放射性在静脉给药1.5 小时及6小时后,分别占全身剂量的4%和2%。正常心肌的浓聚主要与血流量成 正比,无再分布现象。注药后1小时心/肺值大于2.5,心/肝值大于0.5,99mTc-MIBI 主要从肝胆排泄。在鉴别心肌缺血和梗死、及负荷试验时,必须进行两次注射。 静态注射后99mTc-MIBI在心肌的生物半衰期分别为6小时和30分钟,负荷试验 时心肌和肝脏中的生物半衰期分为3小时和28分钟。
适应症主要用于:(1)冠状动脉疾患(心肌缺血、心肌梗塞)的诊断与鉴别诊断, 并指导治疗,有助于了解溶栓治疗后的效果。采用门电路控制显像软件,可同时 测定全心和局部射血分数,评估局部室壁运动,较全面地了解心脏功能。(2)甲 状旁腺增生成腺瘤的定位诊断。甲状腺癌的定位(如髓样癌、 淋巴瘤、Hurthle 细胞癌)。
用法用量静脉注射370~1110MBq(10~30mCi)。心肌显像时如做一天法检查以区别缺 血和梗死,第一次检查用小剂量259MBq(7mCi)做静息显像,2小时后再注射 高剂量925MBq(25mCi)做负荷试验。所得结果与2天法相似。儿童用量酌减。
【辐射吸收剂量】
99mTc-MIBI的辐射吸收剂量估计值
器官 mGy/MBq rad/mCi
心壁 0.0048 0.018
胃肠道
上部大肠 0.043 0.159
下部大肠 0.030 0.111
小肠 0.026 0.096
胆囊壁 0.022 0.081
肾 0.018 0.067
不良反应无明显不良反应。给药后有一过性异腈臭味,伴口苦,偶有面部潮红,但均 自行消退。第二次注射99mTc-MIBI后2小时偶见较重过敏反应,包括呼吸困难, 低血压,心悸,无力与呕吐。
禁忌症 
注意事项1.本品仅限在具有《放射性药品使用许可证》的医疗单位使用。 2.应使用新鲜的锝[99mTc]发生器洗脱液制备本品。 3.负荷显像时必须有心脏内科医师在场,并备急救措施。 4.本品如发生混浊、变色、沉淀应停止使用。 5.99mTcO4-溶液加入冻干品后应马上直立沸水浴中,水溶液面应高于瓶内溶液 面而低于瓶颈。
孕妇及哺乳期妇女用药孕妇禁用。哺乳期妇女慎用,用后应停止哺乳24小时。
儿童用药 
老年患者用药 
药物相互作用尚不明确。
药物过量 
贮藏 
包装 
有效期 
主要成分
通用名锝[99mTc]甲氧异腈
化学名 
拼音名 
英文名 
CAS No. 
结构式 
分子式 
分子量 
规  格 
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