( 关键词:肿瘤,命名原则,肿瘤分类 ) 一、肿瘤的命名原则
人体任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多,命名也复杂。一般根据其组织发生即组织来源来命名。良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字,例如来源于纤维结缔组织的良性瘤称为纤维瘤(fibroma),来源于腺上皮的良性瘤称为腺瘤(adenoma)等。有时还结合肿瘤的形态特点命名,如腺瘤呈乳头状生长并有囊腔形成者称为乳状头状囊腺瘤。恶性肿瘤一般亦根据其组织来源来命名。来源于上皮组织的统称为癌(carcinoma),命名时在其来源组织名称之后加“癌”字,如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌,来源于腺上皮呈腺样结构的恶性肿瘤称为腺癌等。从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤(sarcoma),其命名方式是在来源组织名称之后加“肉瘤”,例如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。恶性肿瘤的外形具有一定的特点时,则又结合形态特点而命名,如形成乳头状及囊状结构的腺癌,则称为乳头状囊腺癌。如一个肿瘤中既有癌的结构又有肉瘤的结构,则称为癌肉瘤(carcinosarcoma)。医.学全.在.线www.lindalemus.com
在病理学上,癌是指上皮组织来源的恶性肿瘤,但一般人所说的“癌症”(cancer),习惯上常泛指所有恶性肿瘤。
有少数恶性肿瘤不按上述原则命名,如有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等;有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭,则在肿瘤的名称前加“恶性”,如恶性畸胞瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。有些恶性肿瘤冠以人名、如尤文(Ewing)瘤、何杰金(Hodgkin)病;或按肿瘤细胞的形态命名,如骨的巨细胞瘤、肺的燕表细胞癌。至于白血病、精原细胞癌则是少数采用习惯名称的恶性肿瘤,虽称为“瘤”或“病”,实际上都是恶性肿瘤。
二、肿瘤的分类
肿瘤的分类通常是以其组织发生(即来源于何种组织)为依据,每一类别又分为良性与恶性两大类。兹举例如下(表7-2)。
表7-2 肿瘤分类举例
组织来源 |
良性肿瘤 |
恶性肿瘤 |
好发部位 |
一、上皮组织 |
鳞状上皮 |
乳头状瘤 |
鳞状细胞癌 |
乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、喉等处;鳞癌见于宫颈、皮肤、食管、鼻咽、肺、喉和阴茎等处 |
基底细胞 |
|
基底细胞癌 |
头面部皮肤 |
腺上皮 |
腺瘤 |
腺瘤(各种类型) |
腺瘤多见于皮肤、甲状腺、胃、肠;腺癌见于胃、肠、乳腺、甲状腺等 |
粘液性或浆液性囊腺瘤 |
粘液性或浆液性囊腺癌 |
卵巢 |
多形性腺瘤 |
恶性多形性腺瘤 |
涎腺 |
移行上皮 |
乳头状瘤 |
移行上皮癌 |
膀胱、肾盂 |
二、间叶组织 |
纤维结缔组织 |
纤维瘤 |
纤维肉瘤 |
四肢 |
纤维组织细胞 |
纤维组织细胞瘤 |
恶性纤维组织细胞瘤 |
四肢 |
脂肪组织 |
脂肪瘤 |
脂肪肉瘤 |
前者多见于皮下组织,后者多见于下肢和腹膜后 |
平滑组织 |
平滑肌瘤 |
平滑肌肉瘤 |
子宫和胃肠 |
横纹肌组织 |
横纹肌瘤 |
横纹肌肉瘤 |
肉瘤多见于头颈、生殖泌尿道及四肢 |
血管和淋巴管组织 |
血管瘤、淋巴管瘤 |
血管肉瘤
淋巴管肉瘤 |
皮肤和皮下组织、舌、唇等 |
骨组织 |
骨瘤 |
骨肉瘤 |
骨瘤多见于颅骨、长骨;骨肉瘤多见于长骨两端,以膝关节上下尤为多见 |
巨细胞瘤 |
恶性巨细胞瘤 |
股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端 |
软骨组织 |
软骨瘤 |
软骨肉瘤 |
软骨瘤多见于手足短骨;软骨肉瘤多见于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等 |
滑膜组织 |
滑膜瘤 |
滑膜肉瘤 |
膝、踝、肩和肘等关节附近 |
间皮 |
间皮瘤 |
恶性间皮瘤 |
胸膜、腹膜 |
三、淋巴造血组织 |
淋巴组织 |
|
恶性淋巴瘤 |
颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋巴结 |
造血组织 |
|
各种白血病 |
淋巴造血组织 |
|
多发性骨髓瘤 |
椎骨、胸骨、肋骨、颅骨和长骨 |
四、神经组织 |
神经衣组织 |
神经纤维瘤 |
神经纤维肉瘤 |
单发性;全身皮神经;多发性:深部神经及内脏也受累 |
神经鞘细胞 |
神经鞘瘤 |
恶性神经鞘瘤 |
头、颈、四肢等处神经 |
胶质细胞 |
胶质细胞瘤 |
恶性胶质细胞瘤 |
大脑 |
原始神经细胞 |
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髓母细胞瘤 |
小脑 |
脑膜组织 |
脑膜瘤 |
恶性脑膜瘤 |
脑膜 |
交感神经节 |
节细胞神经瘤 |
神经母细胞瘤 |
前者多见于纵隔和腹膜后,后者多见于肾上腺髓质 |
五、基他肿瘤 |
黑色素细胞 |
黑痣 |
恶性黑色素瘤 |
皮肤、粘膜 |
胎盘组织 |
葡萄胎 |
绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎 |
子宫 |
性索 |
支持细胞、间质细胞瘤 |
恶性支持细胞、间质细胞瘤 |
卵巢、睾丸 |
颗粒细胞瘤 |
恶性颗粒细胞瘤 |
卵巢 |
生殖细胞 |
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精原细胞瘤 |
睾丸 |
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无性细胞瘤 |
卵巢 |
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胚胎性癌 |
睾丸、卵巢 |
三个胚叶组织 |
畸胎瘤 |
恶性畸胎瘤 |
卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部 |
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