三、微生物学诊断和预防
麻疹因临床症状典型，一般无需作微生物学检查。不典型病例，可进行病毒分离培养，取鼻咽部脱落细胞或血液中胞用IFA或IEA检测麻疹病毒抗原；采取病人急性期恢复期双份血清，进行血凝抑制试验，观察坑体滴度是否增长4倍或4倍以上。
六个月以内的婴儿有被动免疫力，但随年龄增长逐渐消失，易感性增加，给6个月～1岁的儿童普遍接种疹病毒活疫苗是预防麻疹的最好方法。给有接触麻疹患儿病史的体弱易感儿注射丙种球蛋白或健康成人全血，有预防发病或减轻症状的作用。
副流感病毒
副流感病毒（Parainfluenza virus)具有副粘病毒的典型形态和性状，有4个血清型。通过飞沫或直接接触传播。病毒增殖仅限于呼吸道粘膜上皮，一般无病毒血症，其生物学性状见表24-4。感染可发生于任何年龄，但以婴幼儿症状为重，常发生严重哮吼（多由1、2型引起)，造成呼吸道闭塞，甚至窒息死亡；另外还可引起气管炎、毛细支气管炎（多由3型引起)和肺炎等下呼吸道感染。来自母亲的抗体无防止感染作用，SlgA可能对再感染有预防作用，但维持时间较短。
腮腺炎病毒
腮腺炎病毒( Mumps viras)主要引起流行性腮腺炎，多流行于冬、春季，潜伏期较长（18～21天)。病毒的生物学性状见表24-4。病毒经飞沫传播，先在呼吸道内增殖，随后通过引流的淋巴结入血，引起病毒血症，经血流侵犯靶器官，引起两侧腮腺发炎、肿胀，一般经7～10日消肿而痊愈。儿童感染一般较轻，青壮年感染一般较重，易并发睾丸炎或副睾炎，有时还可引起无菌性脑膜炎。病后可获得牢固的免疫力。接种减毒活疫苗有较好的预防效果。两种球蛋白有防止发病或减轻症状的作用。
表24-4 几种副粘病毒的主要生物学性状
| 病毒 | 血凝素 | 神经氨酸酶 | 溶血素 | 融细胞作用 | 血清型 | 靶器官 |
| 麻疹病毒
腮腺炎病毒 呼吸道合胞 病毒 副流感病毒 |
有
有 无
有 |
无
有 无
有 |
有
有 无
有 |
有
有 有
有 |
1
1 1
4 |
全身
腮腺 呼吸道上皮细胞 可能有病毒血症 呼吸道上皮细胞 一般无病毒血症 |
