精神病学评定量表

　　一、概述

　　精神病学评定量表（psyuchiatric rating scale,PRS)与ABS并无严格区别。因为评定量表非常多，为了叙述方便起见，加以人为分类。正同心理测验一样，按任何标准分类都不能概括无余，有一些量表可以分属于一个以上的类别。精神科常用评定量表主要是测量其行为和症状的，其中的行为评定，主要是指与病理有关的。PRS主要偏重于精神科；ABS中包括有关智力行为评定。

　　临床家们应用评定量表的原因如下：

　　1．客观性 评定量表的目的很清楚，术语严格，划分界级清楚，不同主试对同一受试的评分结果一致，能客观地反映所观察的对象。

　　2．数量化 对行为，心理状态以及病理 症状均数量化，便于比较。

　　3．全面 一个量表为观察某一心理品质，设计时各有关内容都内容都包括在内，比较全面。

　　临床许多评定量表，按其应用目的进行分类，临床上常应用于以下几个方面：

　　1．晤谈指导 因为量表内容全面，可保证完全和系统的精神病学晤谈或检查，不使有意义的内容有遗漏。

　　2．沟通 因为量表用语的语义有规定，加上数量化、图表化，因此使不同理论观点的人，在不同时间阅读评定结果都可相互沟通。

　　3．治疗进程记录 症状的变化在不同阶段都可清楚地表示出来。

　　4．研究 研究中所收集的信息要客观、能数量化。评定量表可满足这些要求。所以现在精神病学以及其它临床的科学研究，都在应用量表。

　　二、临床常用量表

　　（一)90项症状校核表（symptom distress checklist-90,SCL-90)

　　系Parloff等在“Cornell医学指数”上发展而来。有几个版本，如简化本Scl－58，Scl－35等。Scl－90是标准本。90项症状分居于9个范畴，即①躯体化；②强迫观念和行为；③人际敏感性；④抑郁；⑤焦虑；⑥仇视；⑦恐怖性焦虑；⑧妄想观念；⑨精神质。每一症状分0～4五种程度。不作诊断用，而用于了解病人问题的范围，并用于计划治疗、评估疗效及观察症状的消长情况。

　　记分和解释方法：9个范畴（或分量表)分别含6～13个项目。分量表总分除以该量表所含项目数，得出一平均分。另外计算三个量表分：①一般症状指数－－所得各项目分之和除以90；②阳性症状总数--所有得分项目数之和；③阳性症状恼人水平――所得各项目分之和除以阳性症状总数。根据这三个量数可以获得病人在这些症状上的总印象。

　　Scl－90剖图制作法：①以症状范畴为横轴，按1-9范畴作等距离排列；②以症状水平为纵轴，从0－4等距离排列；③依次将各症状的平均数在上述坐标纸上描点，然后联结各点即成。

　　(二)心境状态剖图（POMS)

　　系D.M.McNair等编（1971)，为评定情绪的自评表。含6个分量表，共65项。每项系一形容词，回答5个等级：0（全无)；1（有一点)；2（中等)；3（很多)；4（非常多)。被评者根据一周来的心境圈定适合的等级作回答。编者取1，000名正常人，计算出评定结果换算成T分表作为常模。平均为T50，在T30～70之间占全体人数的95％，从某一被评人的评分查到T分值后即可进行解释。

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