（四)精神状况检查时的晤谈
一个好的精神状况检查，应该包括观察、晤谈和心理测验的材料。其内容如下：
1．仪表和行为 对病人一眼看去的感觉、整洁度、衣着与身份相称否？与时令适宜否？身体有无残疾、交谈时的动作、有何奇异行为；有无重复的神经质动作、姿势如何？是否避免目光接触？动作是否迟缓或无休止？
2．言语和沟通过程 言语流畅否？是很快节制，或只听？有无口吃？有无俚语（或行话)，什么内容？言语过多或过少？有无观念飘忽、联想松弛、在某一内容发生阻断？连贯否、中肯否？有无句法或用词不当？能否运用非言语的沟通方式如微笑、皱眉、手势、姿势等来表达感情？有无谈话内容与所用声调不一致的情况？与人沟通的兴趣如何？
3．思想内容 自发谈论的主题是什么？有无反复的主诉，持续的主题或问题？有无妄想、幻觉、恐怖、强迫观念或行为的证据、有无观念分散；
4．感觉和认识功能 感觉（听、视、触等)有无损害？能否集中注意于当前的任务？对时间、空间的定向力如何？他的瞬时记忆、近记忆和远记忆如何（如告以一词或一句，10分钟后看他能否回忆？能否回忆昨天做的事、以往的重大事件，如结婚年月，等等)？他掌握的语词和概念与他的职业和教育背景是否相称？能不能做简单的心算、阅读和书写？
5．情绪 在面谈时一般心境如何（忧愁、欣快、淡漠、发怒、激动、不稳、焦急)？对检查的反应是平淡的、冷淡的还是友好的？是否在谈到某人时有情绪反应？对他自己的心境或情感是怎样描述的？自我报告与观察的表情是否一致？
6．洞悉和判断 知不知道来医院的原因？他的认识与实际是否相符？对其行为和情感是否有所认识？对造成这些问题的原因有无了解？如果有，是否符合实际？他解决生活问题的方式如何？――是冲动的、独立的、回答性的，还是尝试错误法？对忠告和帮助是否用得合适？对改善他的情境关心到何种程度？
三、晤谈技术
晤谈的目的是为了沟通临床家与来访者（或病人)之间的思想感情。沟通技术包括言语的和非言语的，如表情、手热和姿势等。
（一)言语沟通――听和谈
听和谈在晤谈中非常重要。听和谈都有沟通作用，而听比谈更重要。
言语“能有力地控制人们的思想和动作，能使你做未曾想到要做的事，可改变你的观点和信念，可欺骗你，可使你快乐和忧愁，能将新的观点置于你的头脑，能使你想得到你没有的东西，也可以用它来控制你自己，所以它是一个广泛使用的很有用的工具”（G.A.Miller,1973)。
听的技术，因目的不同而不同。如听来访者或病人的主诉、听他们在交谈时的反应、听对测验问题的回答等。虽然所运用的技术有所差别（这将在有关章节中涉及到)，但其共同之处都是侧重于以临床评估为目的。听来访者谈话，既要让他自由阵述，又要有中心内容，不能漫无目的。既要细心，但又不是消极地听，而要积极地联系、综合，并有分析；既要抓信谈话要点，又要不疏漏有意义的细节；既要分析判断，又不能塞进自己的观点。
不管是何种目的谈话，接淡者所说的总是要少于来访者的，临床家虽然操纵着整个晤谈过程，但大部分时间是在听，只在个别时间作一点提示或鼓励。
（二)非言语的沟通――表情和姿势
1．面部和眼睛表情在交谈中的作用例如微笑通常表示同意义谈者的意见，对谈话内容感兴趣，但有时也用微笑来表示反对或不同意。观察接触者的眼睛，特别是瞳孔很重要。视线的接触是相互交往的开始。视线接触频繁表示彼此双方都被吸引到话题中来了。其凝视着你，表示在接受你的谈话，他的眼睛一溜，表示他想讲话了。注视的时间，一般为1～7秒。但听对方讲话时比自己讲话时注视对方的时间长些。如果瞳孔变大起来，表明他对谈话内容感兴趣或兴奋起来。
2．姿势、身体运动和坐的位置来访者可有如下行为：理头发、摸嘴巴、拨弄戒指、扯扯衣服、两腿交叉、摇脚、敲手指、耸肩等。身体运动有点头、使眼色、伸舌等，有的无意义，有的有意义。例如身体前倾，通常表示在注意或接近接谈者；后倾或侧身表示消极或撤离话题；挺胸、抬头、伸肩表示傲慢；身体前倾、垂头、垂肩、缩胸表示沮丧。在松弛时身体姿势对称。双眼视线取高位比取低位的要松弛些。呈中等程度松弛的情况表示对接谈有好感，趋向他；呈极度松弛时表示对接触者不太感兴趣。
两人谈话时的相间隔因文化背景不同而有不同意义。大多数情况下有如下的关系；一男一女坐的距离近，两个男性谈话距离远，两个女性谈话居中。儿童谈话距离较近，成人较远，少年居中。在临床交谈中，与有暴力行为的病人交谈时的间距远。与暴力犯人更远。
总之，从交谈活中得到的信息，不只是凭言语内容，还要靠非言语的表情。有人（Mehrabion,1972)研究交谈中信息的来源，面部表情占55％，谈话音调占38％，谈话内容只占7％。
