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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 医学心理学 > 正文:安慰剂效应、药物依赖和用药依从性
    

安慰剂效应、药物依赖及用药依从性

 

  (一)引起药物依赖的原因

  1.因疾病引起,如由于疼痛、失眠而长期服用止痛片、APC、安乃近麻黄素及催眠剂等。

  2.医师滥用或过度使用某种药物;药物选择不严肃。

  3.药物销售管理不严。

  4.医务人员凭借职务之便,轻易或长期使用某种药物而引起药物依赖。

  (二)引起瘾癖

  1.疾病或手主后为了止痛,过度使用如吗啡类药物而成瘾。

  2.焦虑症或抑郁症病人,精神痛苦不能自拔,或借酒消愁或服用抗焦虑、抗抑郁剂而成瘾。

  3.精神空虚、无聊、企图寻找刺激,获得暂时欣快,如吸印度大麻、致幻剂药物。

  4.年幼无知、意志薄弱,为猎奇异,尝试而成瘾。医学全在线www.med126.com

  5.某些病态人格或精神病病人,抱着特殊动机而沉溺于某种毒物而成瘾。

  6.文化因素 以酒待客已成为许多活动的必备形式,而且非一醉方休才够朋友,豪饮者才是英雄。在这样的社群中,很易形成酒癖。

  (三)病人用药依从性

  用药依从性(compliance)是指病人是否按医师所嘱用药。在临床医疗实践中,要治好疾病,不仅决定于医师的正确用药,还决定于病人是否合作,严格执行医嘱用药。事实上,据调查约有30~70%的病人没有按医嘱用药,甚至未用药,或中途停药。

  病人不依从医嘱的原因有:不信任医师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾;有些是自觉病情好转,不愿再服药;用药时出现副作用,不能忍受;用药方式或途径不方便,嫌麻烦;太忙,忘记按时服药,因而时断时续,经济因素,嫌药物太贵,或认为药价太便宜治不了病,等等。当然,也有相反的现象,病人急于求成,滥用、多用药物。

  因此,医师应郑重用药,耐心地向病人说明必须用药的道理,可能出现的药物副作用,不执行医嘱的危害。尊重病人在用药过程中的反映和意见;与药剂人员及药厂互通信息、加强合作,制备病人乐意使用和能坚持服用的药物制剂,以提高药物的治疗效应。

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